半面萎缩的自体脂肪颗粒移植治疗.PDF

维普资讯 · 13O8 · !! !! fReparativeandReconstructiveSurgery，December2007 ， Vo1．21，No．12 半面萎缩的自体脂肪颗粒移植治疗 谢芸 李青峰 郑丹宁 【摘 要】 目的 对半面萎缩 的治疗采用改 良自体脂肪颗粒移植技术 ，提高脂肪成活率 ，减少术后脂肪液化、坏 死、吸收等并发症 。 方法 1999年 3月～2004年 1O月，治疗 31例稳定期半面萎缩患者 。男 12例 ，女 19例 ；年龄 194 28岁，平均 23．5岁。根据半面萎缩范围不同分成 3型，轻度萎缩 9例，中度萎缩 19例，重度萎缩 3例。根据 以往研究结 果和文献 的总结分析 ，在脂肪的获取和移植上 ，采用低位供区、低压抽取、低速离心和多点、多隧道 、多层面放射状注射移 植。经术前、术后正位、侧位 45。及 9O。照片比较，以及术后表情是否 自然，局部有无硬块和囊肿，患者感觉舒适度等评价标 准 ，并根据随访结果决定是否需再次手术 。 结果 术后 31例均达到面部外形基本对称 。1次注射 15例 ，2次 13例 ，3次 3例 。第 3次注射后较第 2次效果好 ，第 2次注射 比第 1次效果好 ，且注射量逐次减少。下颌部注射量 8～14ml，平均 l1ml；颊部注射量 15425ml，平均 2Oml；颧部注射量 5～1Om1，平均 7．5ml；额部注射量 18420ml，平均 19m1。患者 随访 345年 ，未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症 。患侧皮肤色素增生 明显减轻 。 结论 与传统治疗方法 比较 ，自体脂肪颗粒注射移植治疗能达满意面部对称 ，且无供 区损伤及受区并发症 ，是治疗半面萎缩一种较理想的手术 方法 。 【关键词】 半面萎缩 自体脂肪移植 脂肪注射 中图分类号 ：R622 R782．26 文献标识码 ：A TREATMENT OF AUTOLOGOUS FAT INJECTION FOR HEMIFACIAL ATROPHY／XIE Yun，LIQingfeng， ZHENG Danning．DepartmentofPlastic ReconstructiveSurgery，ShanghaiNinth People’5Hospita1．Shanghai JiaotongUniversity，Shanghai，200011，P．R．China．E—mail：amiyayun@gmail．com Correspondingauthor：LIQingfeng，E—mail：liqjqiqf@yahoo．com．cn [Abstract] Objective Toevaluateanimprovedtreatmentofanautologousfatinjectionforhemifacialatrophy toincreasethesurvivalrateofthefatgraftanddecreasecomplicationsincludingcolliquation，necrosis，andabsorptionof thegraftfat． M ethods From March 1999 to October2004，31patientswith hemifacialatrophy underwentan improvedtreatmentbyanautologousfatinjectionfortheirdiseases．Therewere12malesand 19femalesaged19—28 years (average，23．5years)．Thepatientsweredividedintothefollowi