管道包扎课件.ppt

* 单肩包扎法 双肩包扎法 单肩包扎法 双肩包扎法 单肩包扎法 双肩包扎法 单肩包扎法 单肩包扎法 双肩包扎法 单肩包扎法 双肩包扎法 单肩包扎法 离断手(手指)的处理 腹部内脏脱出处理 伤口异物处理 用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率。 发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染，应按下列步骤进行处理。 敷料覆盖伤口 用敷料环行圈住脱出物，然后用饭碗或盆扣住 腹部包扎 表浅异物可直接祛除。对于深部异物，不能拔除或在异物上加压包扎。正确方式：敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定后包扎。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 创伤是指各种致伤因素作用于人体，所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。创伤已经成为当今社会一大公害，约占全球死亡率的7%。 而因创伤致死的：50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于创伤后期并发症。 创伤处理原则 ◆紧急止血 ◆清洗伤口 ◆包扎 你知道吗？ 一个成年人的血量平均约为体重的7～8％，出血较少时可以没有症状，但出血量如果超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须迅速采取止血措施。 a、出血量＜5℅ 200～400ml 可自行代偿，无异常表现 b、出血量20～40℅ 800ml 轻度休克，面色苍白 脉搏快弱 100次/分 c、出血量20～40℅ 800～1600ml 中度休克，面色苍白，冷汗，脉搏快弱100～200次/分 d、出血量＞40℅ 1600ml 重度休克，呼吸急促，脉搏血压测不到，危及生命 止血方法 a、包扎止血法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。适用于各部位的出血。 操作要点： ①尽量抬高伤肢(骨折除外)。 ②伤口无异物可直接包扎伤口。 ③如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。 ④敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm。 ⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。 止血方法 b、指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多和难以包扎的伤口。 全身主要动脉分布图 压迫颞浅动脉 压迫面动脉 压迫股动脉 压迫腘动脉 压迫足背动脉 用消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧度能达到止血的目的为宜 加垫曲肢止血法 屈肘加垫加压 屈膝加垫加压 止血带止血法：四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。 胶带止血带 可利用生理食盐水、冷开水冲洗伤口，不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。若身边有抗生素、药膏、其他消毒药物可擦上伤口，不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。不要使用牙膏、草叶、酱油，以免引起感染。 作用：有压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛和固定骨折等 材料：辅料、绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替 包扎方法：绷带、 三角巾、创可贴、胶带、临时材料 环行包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法 人字包扎法 “8”字包扎法 三角巾包扎法 带上保护性手套，防止直接接触伤员血液或分泌物 脱去或剪开衣服，暴露伤口、检查伤情 加盖辅料，防止污染，避免用手接触辅料内侧 动作要轻而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固 不要用水冲洗伤口(化学伤除外) 不要在伤口上使用消毒液或消毒粉 包扎肢体时应露出指（趾）端 包扎结束后，检查伤肢远端的血液流通 环形法法：适用于肢体粗细均匀处较小伤口包扎（不大于绷带宽度） 操作方法：伤口加盖辅料；左手将绷带固定在辅料上；右手持绷带环绕肢体包扎；一端做斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入圈内，环绕第二圈；加压缠绕4-5圈，每圈盖住前一圈；最后固定。 环行包扎法 螺旋包扎法：适用于肢体、躯干部位较长伤口 操作方法：伤口加盖辅料；从伤口肢体的远端开始，现行缠绕两圈；从第三圈开始向近心端缠绕，每绕一圈遮盖前一圈的2/3，前一圈露出1/3；最后固定。 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法：适用于伤