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(钢管)模板支撑系统验收记录表
模板支撑系统验收记录表
编号：01
模板工程名称： 顶板、柱、梁 施工部位： 地下室模板支撑
施 工 单 位： 华天建设集团有限公司 支撑材料： 钢 管
序号 验收项目 验 收 要 求 检点记录 结 果 1 施工方案 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 安全交底资料 有审批的方案内容齐全，有交底记录 2 支撑材质 支撑立柱材质：采用钢管，管子外径不得小于Φ48×3.0的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形 查支撑材料
（30根立杆） 采用A48×3.0的钢管，无变形、锈蚀 3 立柱稳定 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高 查垫块（全数） 用5cm厚木材作垫块 按施工组织设计要求，支撑高度为(3)M时，立柱间水平撑设(2)道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距(5)M。立柱间距符合设计要求，纵向(1000)mm，横向(1000)mm 查方案与实物（纵、横距各30点） 立杆纵距900mm，横距1000mm，按高支模要求设水平杆及剪刀撑 钢管接头应错开，钢管与扣件连接按设计要求 查接头30点 接头错开 4 钢管及扣件 支撑钢管连接应采用符合要求的材料，采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接。 测扣件力矩50点 采用对接 5 作业环境 2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 查现场 有操作架 验收意见
安全员：
项目经理：
盖 章 总（专业）监理工程师：
盖 章 模板支撑系统验收记录表
编号：02
模板工程名称： 顶板、柱、梁 施工部位： 一层结构模板支撑
施 工 单 位： 华天建设集团有限公司 支撑材料： 钢 管
序号 验收项目 验 收 要 求 检点记录 结 果 1 施工方案 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 安全交底资料 有审批的方案内容齐全，有交底记录 2 支撑材质 支撑立柱材质：采用钢管，管子外径不得小于Φ48×3.0的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形 查支撑材料
（30根立杆） 采用A48×3.0的钢管，无变形、锈蚀 3 立柱稳定 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高 查垫块（全数） 用5cm厚木材作垫块 按施工组织设计要求，支撑高度为(3)M时，立柱间水平撑设(2)道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距(5)M。立柱间距符合设计要求，纵向(1000)mm，横向(1000)mm 查方案与实物（纵、横距各30点） 立杆纵距900mm，横距1000mm，按高支模要求设水平杆及剪刀撑 钢管接头应错开，钢管与扣件连接按设计要求 查接头30点 接头错开 4 钢管及扣件 支撑钢管连接应采用符合要求的材料，采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接。 测扣件力矩50点 采用对接 5 作业环境 2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 查现场 有操作架 验收意见
安全员：
项目经理：
盖 章 总（专业）监理工程师：
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