规范化急诊护理.ppt

医护配合——团队精神 技术互补、团结和谐 分工、合作（CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人） 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补 医护配合——团队精神 负有共同责任的统一目标和标准 保证抢救工作的顺利、及时 避免出现不必要的医患纠纷 医 护 配 合 抢救成功靠医生护士熟练掌握急救技术 医护配合——抢救工作制度 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等 构建和谐医院 微笑 赞美 共情 倾听 己所不欲，勿施于人 换位思考? 医护配合——抢救工作制度 对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班 医护配合——抢救工作制度 及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作 医护配合——抢救工作制度 严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向医生重复医嘱，认真核对，并将空安瓿保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃之 抢救病人时对护士的要求 了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用 抢救病人时对护士的要求 抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷 发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫 维持抢救现场秩序 抢救病人时对护士的要求 保证吸氧管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速，准确地执行医嘱 积极配合大夫进行各种抢救操作 及时准确详细地记护理记录 抢救病人时对护士的要求 护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 气管插管、中心静脉插管等操作用物 麻醉机、呼吸机 监护仪、心电图 除颤机、洗胃机 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制 抢救护理记录 及时准确地记录第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的信息、依据 及时、详细、准确记录生命体征的变化 要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟） 医护记录一致 彭水县人民医院 代建华 规范化急诊护理  一、急诊护理管理 目标：提高急诊质量 手段：对急诊工作各个环节进行质控 目的：急诊工作效率高，抢救成功率高 技术 二、急诊工作的主要特点： 急----突发事件急、病人发病急、病 情变化急。 忙----病人来诊时间、数量、危重程度， 随机性大、可控性小，很难预料。 而现实医院又不可能按此情况或工 作量高峰来配足人力， 这就是难题！ 乱阵！ 埋怨？ 多学科协同作战 急诊病人疾病谱广、复杂疑难病例多，复合伤多，需多科室专业人员参加抢救。 任务繁重责任重大 工作性质紧急，人员长期处于紧张状态、劳动强度大。一言一行关系到病人生命安危。 沟通！合作！ 技术与速度！ 生命挂钩！ 三、急诊护理的发展、组织模式与工作准则 1、急诊护理的发展： 80年代 、 90年代、 21世纪 专业的路我们还要走多远？ 该怎样走？ 我的专业在哪里？ 到底我们想干什么？ （一）回顾 人们记忆中的急诊科： 环境忙乱？场境恐怖？ 病人痛苦！ 家属焦急！ 人人手忙脚乱！！！ 80年代 注重院内急病抢救 急救护理专业？——无体现！ 起点 90年代 注重院内急病抢救 关注院前急救处理 人员素质和车载设备——无优势 印象“急诊不急，抢救不到位” 急救护理初具专业特色 起飞 21世纪 急救模式“三位一体” ——院前急救、急诊科救治、ICU监护 要求有初级和高级生命支持 技术、院前救护知识、ICU 监护学和危重症护理 专业知识与技能 飞跃 （二）反思---作为一名护士长的反思 怎样发展急诊护理？抓质量？专业质量？ 我要带着这支团队往哪里走？ 什么是专业的路？专业的定位？ 在专业的道路上我们能走多远？ 我们到底想干什么？首先要干什么？ 2、培养专业人才，发展专科护理 -------统领