病区质控方案(3)-护理质量管理.pptVIP

四、如何控制护理质量 质量目标内容： 质量标准 护理常规 工作流程 安全管理 应急预案 满意度调查 四、如何控制护理质量 质量目标内容： 常规共性必须达标目标-长期控制关键指标 危重病人护理合格 抢救器材管理合格 药品物品管理合格 用药护理合格 1级护理病人护理合格 病房安全管理合格 四、如何控制护理质量 质量目标内容： 常规共性必须达标-长期控制关键指标 核心制度执行100% 消毒隔离制度制度执行率100% 无严重差错事故 意外伤害为0：坠床、烫伤、跌倒 非难免性压疮发生为0 四、如何控制护理质量 质量目标内容： 常规共性必须达标-长期控制关键指标 引流管护理合格 氧疗护理合格率 术前护理合格 导尿管护理 …… 四、如何控制护理质量 质量目标内容： 难免性压疮发生率 导管滑脱常规共性需提高的目标-逐步提高指标 导管相关性感染 基础护理合格率 呼吸机相关肺炎发生率 四、如何控制护理质量 质量目标内容： 常规共性需提高的目标-逐步提高指标 院内感染率 特殊人群跌倒率 静脉穿刺一次成功率 健康教育知晓率 四、如何控制护理质量 质量目标内容 常规共性需提高的目标-逐步提高指标 患者对护理工作的满意率 红灯对应答及数量减少 服务态度满意率 陪客管理：空气质量管理 五、护士长在质控中建立的理念 计划控制也需动态调整，与现场控制相辅相成 环节质控、重点质控 质量教育-自控-是质量控制的根本 实事求是质量状态，质量是可以不断提高的 质量控制因素多元化：凡是影响患者舒适、生理、心理等方面的因素都是质量管理的因素：服务质量、生活质量、专科质量、人力、物资 五、护士长在质控中建立的理念 与护理对象沟通是发现病人的需求和评价满意度的最好方法 与医生沟通 重视质量考评反馈的意见，加以改进 主动控制 有影响质量因素时：能否改变？不行，只有自己改变，及时反馈质量因素，发动大家一起想办法 五、护士长在质控中建立的理念 患者满意是最高标准 第12届国际医疗质量保证大会： 应把患者满意度作为改进工作的标准 患者满意度测评在质量评价中具有决定性地位 患者满意度为护理质量的提高提供重要的客观依据 五、护士长在质控中建立的理念 病区如何进行满意度调查： 病区进行满意度调查的目的： 提高项目的单项满意度： 事例：输液满意度了解到个人的满意度 整体水平满意度资料--护理部 五、护士长在质控中建立的理念 “小组对分配给自己的病人应负全部责任”的观念是高质量的根本 把满足病人的需要和为病人解决实际问题情况作为评价护理业务绩效的标准 过程控制是护理人员按照要求提供服务的保证 五、护士长在质控中建立的理念 教育与质控结合，质量教育促进护理人员自觉重视质量 标准是需要持续及时修订，标准是质量的前提 只有落实才有质量 护理人员的考核培养应该为临床服务：如：考核护士操作衡量标准：流程熟练、准确度、时间、考虑病人的实际状况，病人的感受是否舒适满意；是否以病人为中心，并将心理、健康教育、病情观察贯穿其中 五、护士长在质控中建立的理念 实现护理质量管理的改变 改变质量理念：护理质量不是检查出来的，而是实实在在做出来的，而且是临床一线护士做出来的。 改变质控人员：建立护理质量三级质控网，最重要的是变临床一线护士为主要质控人员，发挥其“自控”“主控”才是最有效的质控控，人人都是质控员。 改变质控手段：变事后发现，为事前干预，即质控前移 护理质量管理自下而上  培养质量文化 质量控制是为了发现问题 个人质量？ 管理环节？ 质量改进是为了解决问题 改进措施方案 护士自己衡量成绩来促进和树立他对 质量的责任感和关心 护士长在质控中的角色及掌握情况 质量意识、质量行为的模范者 质量控制的主导者 质量改进和提高的设计者 质控 护士长的质量管理应掌握的基本情况 实事求是评价现质量有状况，差距--才有改进 了解每名护士工作情况、工作习惯 了解全病房病人的情况及护理需要满足情况 了解病房基础质量管理现状 了解影响病房质量的所有因素 制定改进措施，保证环节质量 * 临床发生的护理事故 1.护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不 细致，病情变化发现不及时，致失去抢救机会。 2.不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液。 3.护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度压疮，昏迷躁动病 人或者或无陪伴的小儿坠床。 4.手术室护士点错