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尿干化学检验基础 爱科来国际贸易（上海）有限公司 学术组 一般化验的样本　TOP 3 尿的特点 尿的生成 Nephron(肾单位) 尿的生成 尿的生成　–诞生- 尿的原料　＝　血液 尿的生成　–成长- 尿的生成　–旅途- 尿化验 外观检验 尿定性检验 尿定量检验 尿沉渣检验 外观检验 观察判断尿的检验 各式各样的尿 尿化验基础知识 尿定性检验 尿液自动分析仪概述 干化学尿液自动分析仪原理 爱科来尿分析仪测定原理 爱科来尿系列产品介绍 竞争产品介绍 尿定性检验 判断尿中有没有目的物质的存在 尿定性检验（半定量检验） 检验目的物质在尿中大致的含量 尿定量检验 检验目标物质在尿中量的多少 结果以数字显示 常用的单位 mmol/L（1L所含的摩尔数(mol)） mg/dL（1dL所含的量（mg）） g/dL（1dL所含的量（g）） IU/L（1L所含的催化酶活性（IU） 尿沉渣 检验尿中的有形成分（没有溶解的物质）的出现频率 　?红细胞 因肾小球,尿路等的炎症从尿中流出 　?白细胞 因尿路炎症性疾病等而出现 　?上皮细胞 肾,尿路系统的细胞剥离生成 尿沉渣 　?圆柱状 尿细管形成的圆筒形的粘性物质的大块 根据圆柱状的内容物质以及量可以判断尿细管的病态变化或者轻重度。 　?细菌 细菌引起的尿路感染的原因，大量增加 　?结晶 健康人也会受PH，温度的影响出现结晶 →异常增加时可能有结石 检验只有在特定疾病时析出的结石很重要 尿定性检验 糖 蛋白质 隐血 Bilirubin(胆红素) Urobilinogen(尿胆素原) Ketone(酮体) pH 亚硝酸盐 白细胞 比重 微量白蛋白 Creatinine（肌酐） 尿糖：Glu 尿糖排出的过程 普通人 尿糖：Glu 尿糖排出的过程 异常人 肾糖阈 尿糖阳性的原因 血糖升高的病 糖尿病 肾糖阈值下降的病（状态） 肾性糖尿 妊娠时（糖代谢障碍） 蛋白质：Pro 蛋白质的种类 Albumin（白蛋白），Globulin（球蛋白），Hemoglobin（血红蛋白），Myoglobin（肌红蛋白），β2-micro globulin，Bence-Jones蛋白　　等 最多的是「Albumin（白蛋白）」 排泄到尿中的蛋白质 大部分为血液中含有的蛋白 蛋白阳性的原因 「非异常」阳性 临时的蛋白尿 体位性蛋白尿 异常阳性 长时间持续蛋白尿 肾疾病：肾脏呈筛子状态 心脏疾病，血液疾病等：血液中的蛋白质浓度增高的状态 尿路病变：从尿路出来的蛋白质 隐血：Bld 血尿的种类 肉眼可见的血尿：目视为红色 离心后血尿：离心分离后可见红色沉淀 显微镜血尿：用显微镜可见 隐 血：目视不可见 隐血阳性的原因 肾病 肾小球或输尿管感染引起隐血 尿路病变 结石与肿瘤原因引起的组织损伤 40岁男性如果第一次出现血尿，大多数为癌 Bilirubin (胆红素) ＆Urobilinogen (尿胆素原) ：BilUro Bilirubin (胆红素) ＆Urobilinogen (尿胆素原)的来源 红细胞中的「Hemoglobin（血红蛋白）」 老了的红细胞被破坏后放出来的，也就是渣滓。 BilUro的生成（总结） 胆红素 ＆尿胆素原 ：BilUro Bilirubin 血中直接胆红素增加?排泄到尿中 Urobilinogen 健康人排泄很少到尿中 增加 肝功能障碍、胆红素生成亢进，肠运动停滞 不够或者减少 胆管闭塞 Ketone(酮体)：Ket 酮体的生成 酮体阳性的原因 当糖不能正常合成能量，?由脂肪分解得到能量 糖不可利用的情况 糖尿病，内分泌疾病，Stress状态，运动后 糖摄取不足 进食不良，治疗饮食 PH pH???水溶液中含的氢离子浓度 高pH　＝　Alkaline(碱性) 低pH　＝　酸性 中性　＝　pH　7.0 尿的PH 大量进食动物性食物???酸性 大量进食植物性食物???碱性 尿的PH为什么会变动？(在pH4.5-7.5的范围变动！) 为保持血液中pH的稳定性 正常的尿液呈弱酸性PH6.0左右 PH异常的原因 高PH状态 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 尿路感染 亚硝酸盐：Nit 亚硝酸盐的生成 亚硝酸盐阳性的原因 尿路感染 尿路感染（肾脏～膀胱）的感染 即使感染也不显示阳性 无硝酸盐还原能力细菌的感染 病毒感染 尿滞留时间不足4時間以上必要 硝酸盐摄取不足 亚硝酸盐阳性的原因 硝酸盐的过量摄取 含丰富硝酸盐的事物 白细胞：Leu 白细胞的作用 机体防御中心 白血球的分类 白血球阳性的原因 尿路感染 比重：S.G. 表示尿中含有溶质的质量(浓度) 尿中主要的溶解成份 食盐（NaCl：10