等级评审护理检查要点.pptVIP

医院等级评审之护理检查要点 温岭市中医院 护理部 2011.7.29 211. 1 各级各类护理人员岗位职责明确，各项护理制度、规程、常规、应急预案齐全 知识点：如问当班护士工作如何安排：回答当班职责+本班次工作实际（如班内有无重病人、手术病人及关注重点 ）等。 如问相关职称职责：回答相应职称职责。 211.2严格执行《中医护理常规与中医护理操作规程》，有中医专科（专病）护理常规；每个病区确定辩证施护病种≥2种。 知识点：回答科内的的2种辩证施护病种，根据提问情况展开回答，如中医护理常规等。 211. 4定期开展护理管理制度的培训，有记录 知识点：科室开展护理管理制度（核心制度）培训的时间、制度名称、主要内容，资料放何处。 211. 6 建立健全护理管理会议制度，对存在的问题有分析、反馈及处理意见 知识点：科室护理会议每月一次，重点内容：传达本月护士长会议精神、全院护理质量及护理不良事件反馈、本月本科存在护理问题的改进情况、本月护理工作的计划或工作存在的主要问题及整改措施。 护士要了解何时召开、主要议题、本月护理工作存在的主要问题及整改措施。 213. 1 对护士实施分级管理 知识点：护士分4级，责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士，各级护士有相应的聘任条件与考核要求。 如问岗位职责：请结合岗位说明回答。 213. 2 建立护理专业技术人员岗前培训，建立专科护士培养计划。 知识点：三年内护士要知晓岗前培训的相关内容。中医药知识及技能所占比例≥20%。 213. 5 定期评估各级护理人员的资质，建立护理人员专业技术档案，有记录 知识点：护士要了解评估的内容，包括每年护理部组织的理论考试、技能考核、医院年终考核。科室层面每季进行护士工作测评。本人年度考核情况，考核结果与岗位聘任挂钩。 214. 2 护理部有可操作性的紧急人力资源调配预案，对调配方案中的预备人员有相应的技能培训 知识点：预案小组成员要了解培训内容包括急救中心各区域功能、批量中毒、多发伤等病人救护内容和流程。 214. 3 各护理单元根据工作量变化实施弹性排班。夜班、中午班、节假日护理人员配备合理 知识点：护士了解科内护理人员调配方案：如紧急抢救、病人数多等如何调配人员；节假日如何弹性排班。根据科室实际作答。 215. 1 实行分级护理制度 知识点：护士知晓分级护理制度内容，科内或本组危重、I级护理病人数；做到标识相符、相关护理措施落实到位（可能询问病人基护项目谁做的、巡视情况等）。 215. 3 护士掌握所管患者的护理级别及相应的护理内容 215. 4 护士按要求落实相应的护理措施，体现中医特色，并有记录 知识点：护士掌握本科室中医单病种的护理常规。 护士知晓本组中医单病种病人数，针对某一危重或I级护理中医单病种病人，要结合分级护理内容（框架）穿插（中医单病种或中医专科专病）护理常规，回答护理内容及护理措施，强调中医特色的体现。 -------检查时要实地查看单病种患者中医护理措施的落实情况，护理记录有评估和中医护理措施落实记录。 216. 1 有危重患者护理常规，并按常规为患者实施护理 216. 2 护理人员掌握所管危重病人的病情，及时、客观填写危重患者护理记录 知识点：责任护士知晓本组危重患者基本情况（九知），并能说出病人的相关护理内容，与病人实际要基本相符（要问病人），相关护理措施落实到位。 --------检查时要实地查看。 216. 3 有完善的交班制度并严格执行 知识点：护士知晓交接班制度内容。知晓科内交接班规范，内容包括交班的范围、需要进行交接班的班次、参加人员、交班形式、交班内容等，并按规范严格执行。 ---------可能会参加晨会交班、床头交班、三级查房。 216. 4 对行动受限的危重患者有评估和安全防范措施 知识点：护士知晓危重病人安全评估的内容及防范措施：如跌倒/坠床、压疮的评分及预防内容、防范措施落实等；要结合专科病人的特点：管道、约束等加以说明，相关内容在护理记录上有体现；实地查看相关措施的落实，询问病人/家属对安全防护相关知识的了解情况。 压疮防范制度从以下方面回答：评估方法：Braden评分法、评估环节、评估频次、评估内容、高位人群、防范措施、压疮报告、压疮认定及计划外压疮的处理等。 跌倒/坠床的防范制度从以下几方面回答 评估方法（引入跌倒危险因子评估）、评估内容、评估对象、评估环节、评估频次、跌倒/坠床预防措施、坠床/跌倒事件上报等。 ---------检查时要实地查看。 216. 5 病情危重患者转运时有医护人员陪同，并有交班记录 知识点：护士要知晓科室哪些病人转运时需要医护人员陪同，哪个班/人陪同，知晓转运流程（如结合某危重病人有针对性