《江苏医疗机构输血科(血库)建设管理规范(暂行)》.docx

《江苏省医疗机构输血科（血库）建设管理规范（暂行）》作者：江苏省血液中心???来源：江苏省血液中心???发布时间：2011-01-07 17:10???点击率：5092一、总则 　　第一条? 为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。　　第二条? 输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。　　第三条? 本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。　　第四条? 医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。　　二、科室设置　　第五条? 医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。　　第六条? 三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。　　承担辖区内临床用血储存任务的医疗机构应设立输血科或独立血库，履行储血点和输血科（血库）功能。　　三、功能与任务　　第七条? 输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。　　血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。　　第八条? 根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。　　承担储血点任务的输血科（血库）还应做好辖区内医疗机构临床用血的血液储存、发放工作。　　第九条? 按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。　　第十条? 对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。　　第十一条? 负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。　　第十二条? 及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。　　第十三条? 做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。　　四、建筑与设施　　第十四条? 输血科(血库)业务用房的使用面积应满足其功能和任务的需要，输血科不少于200m2，血库不少于80m2。　　第十五条? 业务用房应靠近病区和手术室，环境洁静、采光良好、空气流通，符合卫生学要求，应具备双路供电和畅通的通讯设施。　　第十六条? 输血科至少应设置储血室、配血室、发血室、值班室、办公室、洗涤室及库房；血库至少应设置储血室、配血室、发血室、值班室。各室布局、流程应合理。　　第十七条? 应有存放易燃、易爆和有腐蚀性等危险品的安全场所。　　第十八条? 消防、污水处理、医疗废物处理等设施应符合国家相关规定。　　五、人员配置　　第十九条? 输血科（血库）人员的配备应与其功能任务相适应。年用血量大于10000单位的，应至少配备8人，其中临床医学专业至少1人；年用血量在5000-10000单位的，应至少配备6人，有条件的应配备临床医学专业人员1名；用血量在5000单位以下的，至少配备4人；未设置输血科（血库）的，应由检验科指定专人负责输血工作。　　第二十条? 输血科（血库）人员应具有医学中等以上学历及初级以上卫生技术职称，并经过临床输血专业知识和操作技能的培训。其中医学检验技术人员比例不低于70%，卫生技术人员高、中、初级职称比例1:3:5为宜。　　第二十一条? 输血科主任应具有医学大学本科以上学历或高级卫生技术职称，从事临床医疗或医技工作五年以上，有丰富的临床输血相关专业知识及一定的管理能力，并能成为医院输血医学学科带头人。　　血库主任应具有医学大学专科以上学历或中级卫生技术职称，从事临床医疗或医技工作三年以上，有临床输血相关专业知识及一定的管理能力。　　六、仪器设备　　第二十二条? 仪器、设备的配置应能满足输血科（血库）业务工作的需要(见附件1)。　　 第二十三条 ?使用的仪器、设备应符合国家相关标准。仪器、设备的生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质。第二十四条? 建立和实施仪器设备的确认、维护、保养、校准和持续监控等管理制度，明确维护和校准周期，所有设备必须满足预