2013年区城乡居民参保对象健康体检-金华.doc

金华市卫生局 金华市人力资源和社会保障局 金卫〔2013〕76号 金华市区参保城乡居民和企退人员健康体检 实施方案（2013-2015年） 婺城区、金东区卫生局、人力资源与社会保障局，市开发区卫生分局、社会发展局： 为进一步做好市区参保城乡居民和企业退休人员的健康体检工作，提高基层社区卫生服务机构的健康档案建档率，切实加强全人群健康管理，根据省卫生厅、人力资源和社会保障厅《关于做好2013年参保城乡居民健康体检工作的通知》（浙卫发〔2013〕104号）和《关于做好参加城镇职工基本医疗保险企业退休人员健康体检工作的通知》（浙劳社医〔2007〕58号）等文件精神，结合市区实际，现制定如下实施方案。 一、参保城乡居民健康体检 （一）体检对象和体检频次 0-6周岁儿童、在校学生及60岁以上老年城乡居民每人每年体检一次，体检周期为2013年7月1日至2014年6月30日和2014年7月1日至2015年6月30日（各一次）；其他参保城乡居民每人每两年体检一次，本轮体检周期为2013年7月1日至2015年6月30日（一次）。 （二）体检项目 0-6周岁儿童：按照目前儿童保健系统管理规范体检。 在校学生：体检项目参照《关于印发浙江省中小学生健康体检管理实施办法的通知》（浙卫发〔2010〕83号）的规定执行。 列入市疾控中心学生健康状况监测项目学生增加贫血和肠道寄生虫监测项目。 60岁以上老年城乡居民：内科、外科、血常规、尿常规、空腹血糖、B超（肝、胆）、心电图、胸片或胸透、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮），并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。其中胸片或胸透项目可以用B超（双肾）项目替代，尿常规项目可以用尿酸项目替代。 其他参保城乡居民：内科、外科、血常规、尿常规、空腹血糖、B超（肝、胆）、心电图、胸片或胸透。其中胸片或胸透项目可以用B超（双肾）项目替代，尿常规项目可以用尿酸项目替代。 各体检定点医疗机构可免费增加体检项目。 （三）体检经费标准和资金安排 0-6周岁儿童和在校学生经费标准为每人每年18元；60岁以上老年城乡居民经费标准为每人每年50元；其他参保城乡居民经费标准为每人每两年30元。 参保城乡居民健康体检资金按原渠道原标准安排，纳入城乡居民基本医疗保险基金统一列支，城乡居民筹资标准含健康体检补助。 二、市区企业和无用人单位主体退休人员健康体检 （一）体检对象和体检频次 市区参加基本医疗保险的企业退休人员以及无用人单位主体的退休人员（以下简称企退人员，不含机关事业退休、离休、供养及领取生活费人员），每两年体检一次，本轮体检周期为2013年7月1日至2015年6月30日（一次）。 （二）体检项目 内科、外科、血常规、尿常规、空腹血糖、B超（肝、胆、脾、胰）、心电图、胸片或胸透、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮），并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。其中胸片或胸透项目可以用B超（双肾）项目替代，尿常规项目可以用尿酸项目替代。 各体检定点医疗机构可免费增加体检项目。 （三）体检经费标准和资金安排 企退人员体检经费标准为每人每两年100元。 企退人员健康体检资金由市社保局健康体检专项经费中列支。 三、体检定点医疗机构 为进一步方便居民就近得到体检服务，市区参保城乡居民和企退人员健康体检原则上定点在辖区内的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）。如果某社区卫生服务中心（乡镇卫生院）不具备体检服务条件的，允许辖区居民选择其他任何一家有条件的市区社区卫生服务中心（乡镇卫生院）进行体检（体检定点医疗机构名单见附件1）。 列入学生健康状况综合监测的学校（金华八中、西苑中学、江滨小学），其学生的体检工作由市疾控中心承担。其他学校可在体检定点医疗机构名单中选择一家作为本校学生体检的定点单位。 四、经费结算 城乡居民健康体检经费统一由市社保局、区医保经办机构与体检定点医疗机构进行结算，以体检定点医疗机构的体检经费结算报表为依据，拨付健康体检经费。 企退人员健康体检经费统一由市社保局与体检定点医疗机构进行结算，以体检定点医疗机构的体检经费结算报表为依据，拨付健康体检经费。 体检经费每半年结算一次。 五、工作要求 1.市、区医保经办机构负责计算机联网刷卡保障工作；市、区卫生局负责落实健康体检的人力、物力。对不具备检查条件的个别体检项目，要充分利用有条件的二级及以上医院的医疗资源，协同做好体检工作。进一步加强健康体检的后续管理和对重点人群的跟踪服务，加快建立规范化的城乡居民电子健康档案，同时，要加强对健康体检结果的分析、利用，掌握本地区居民的健康状况及其影响因素，为政府宏观卫生决策提供依据。 2.市、区医保经办机构和卫生局在结算前组织健康体检