2015年慈溪城乡居民合作医疗宣传手册-慈溪人力资源和社会.doc

2015年度慈溪市城乡居民合作医疗宣传手册 （一）本市户籍城乡居民凭《户口簿》户籍所在地村（社区）以户为单位办理参合；非本市户籍居民凭《居住证》居住证发证地村（社区）以户为单位办理参合。 （二）统筹年度内获得本市户籍的其户内成员应参合对象均参合的，镇公共资源交易中心和审批服务中心新生儿外地婚嫁人员归正人员毕结业生移民家庭经民政部门认可的被领养人已缴纳社会抚养费的当事人本市内终止或解除劳动合同的人员 （三）已参加职工医保、异地居民医保或者，不，重复参保（合）者不得重复享受待遇。统筹年度内因各种原因转为参加职工医保，并按规定时间办理转保手续的，自费次月起终止合作医疗待遇，其当年纳费用不予清算。年度内参合人员转职工医保后又停保的，不属中途参合对象，也不恢复当年度合作医疗待遇、筹资标准（一）201年度筹资标准8元，其中：个人250元，镇230元，市315元，宁波元。参合户中的五保户、低保户、重点优抚对象、“三老”人员、持证残疾人个人由市镇两级财政各半承担；参合户中的劳动模范个人由市级财政全额承担。（二）中途参合人员个人缴费和财政补助均以受益月份按比例收缴和补助（一）余慈统筹定点医院 1、三级医院、民营医院（1家）：市人民医院、市妇幼保健院、慈溪协和医院、慈溪明光眼科医院、慈溪明峰医院、慈溪圣爱医院、慈溪鲍尧坤医院、慈溪友谊医院、慈溪海卫医院、慈溪玛丽妇科医院，余姚市人民医院、余姚惠爱医院。 2、二级医院（家）：、市第三人民医院、市第六人民医院、市第七人民医院、市中医医院，余姚市第二人民医院、余姚市第三人民医院、余姚市第四人民医院、余姚市中医医院。 3、乡镇卫生院或社区卫生服务中心（42家）：龙山医院、逍林中心卫生院、庵东中心卫生院、长河中心卫生院、横河中心卫生院、坎墩街道社区卫生服务中心、龙山镇凤湖卫生院、龙山镇三北卫生院、掌起镇卫生院、观海卫镇、新浦镇卫生院、胜山镇卫生院、附海镇卫生院、桥头镇卫生院、匡堰镇卫生院、崇寿镇卫生院、周巷镇天元卫生院、宗汉街道社区卫生服务中心、城区社区卫生服务中心、白沙路街道社区卫生服务中心、杭州湾新区社区卫生服务中心，丈亭中心卫生院、陆埠中心卫生院、梁弄中心卫生院、马渚中心卫生院、临山中心卫生院、低塘中心卫生院、梨洲医院、阳明街道卫生院、朗霞街道卫生院、兰江街道卫生院、梨洲街道卫生院、凤山街道卫生院、小曹娥镇卫生院、黄家埠镇卫生院、大岚镇卫生院、四明山镇卫生院、三七市镇卫生院、河姆渡镇卫生院、大隐镇卫生院、鹿亭乡卫生院、牟山镇卫生院。 （二）慈溪市外定点医院 1、宁波地区（14家）：宁波市第一医院、宁波市第二医院、宁波大学医学院附属医院、宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市妇女儿童医院、宁波市中医院、宁波市康宁医院、宁波市第六医院、宁波市第九医院、中国人民解放军第一一三医院、宁波明州医院、宁波光明眼医院、宁波市眼科医院、鄞州人民医院。 2、杭州地区（13家）：省人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、省肿瘤医院、省中医院、省立同德医院、中国人民解放军第一一七医院、杭州市中医院、江医院武警浙江省总队嘉兴医院3、上海地区（16家）：第二军医大学附属长征医院、第二军医大学附属东方肝胆外科医院、第二军医大学附属长海医院、上海交通大学附属瑞金医院、上海交通大学附属儿童医院、上海交通大学附属胸科医院、上海交通大学附属上海市精神卫生中心、上海交通大学医学院附属儿童医学中心、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属妇产科医院、复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属儿科医院、上海市第一妇婴保健院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市第六人民医院。定点医院 起付线 补偿比例 余慈统筹 三级医院、民营医院 600 75% 二级医院 300 75% 乡镇卫生院或社区卫生服务中心 300 85% 慈溪市外定点医院 900 40% 、非定点医院及补偿市外非定点医院结报补偿须同时符合以下要求：一是市外县（市、区）级及以上公立医院，二是收费收据印制有财政部门监制的财政票据监制章，三是为就医所在地医保定点医院。非定点医院符合本市政策范围内的住院和慢性疾病门诊费用的起付线均为900元，补偿比例均为20%。待遇年度参合人员待遇期为统筹年度的1月1日至12月31日，中途参合人员待遇期为办理中途参合的次月起至统筹年度末，其中本年度新生儿从出生之日起至统筹年度末。 （一）住院补偿：本市政策的住院费用，起付线按发生时间和就诊医院累进计算，分次补偿，连续参合人员封顶线为16万元，非连续参合人员封顶线为15万元。在慈溪市内定点医院、宁波市级定点医院以及宁波市第九医院、宁波眼科医院、余姚惠爱医院、鄞州人民医院、中