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临床与病理杂志 2014, 34(5) 542 J Clin Path ol R e s doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2014.05.019 /articles/649 ROC曲线法分析糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的作用 姚碧容 ，谭建锡 ，成婧 ，龚强1 2 2 2 (1. 湖南省妇幼保健院检验科，长沙 410013；2. 湖南出入境检验检疫局检验检疫技术中心，长沙 410004) [摘　要] 目的：采用接受者操作特性曲线 (receiver operating characteristic ，ROC) 曲线统计学方法分析糖化血红 蛋白 (glycosylated hemoglobin Alc ，HbAlc)在妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus ，GDM) 的筛查与 诊断中的作用。方法：整理统计湖南省妇幼保健院2014年上半年2 283例24~28周产检孕妇的OGTT 、 HbAlc结果，根据OGTT结果将受试者分为正常组和GDM组，采用2组独立样本的T检验统计学方法 分析2组HbAlc数据的差异性。以HbAlc值绘制诊断ROC 曲线，分析HbAlc对于筛查诊断GDM 的作用； 以≥5.7%为阳性标准，将HbAlc分成阴性、阳性结果，绘制诊断ROC 曲线，分析HbAlc对于诊断筛查 GDM 的作用。结果：正常组与GDM组HbAlc值的差异有统计学意义 (P 0.05) ；以HbAlc值绘制诊断 ROC 曲线，曲线下面积(area under curve ，AUC) 为0.661 ，95%置信区间范围为0.620~0.702 ；将HbAlc 值分成阴性、阳性结果绘制诊断ROC 曲线，AUC 为0.545 ，95%置信区间范围为0.502~0.588 。结论： HbAlc 只能考察检测前2月内的血糖平均水平，不能用作GDM早期筛查与诊断的标准。 [关键词] ROC 曲线；妊娠糖尿病；糖化血红蛋白 Exploring the medical diagnostic performance of glycosylated hemoglobin to gestational diabetes mellitus using receiver operating characteristic plots 1 2 2 2 YAO Birong , TAN Jianxi , CHENG Jing , GONG Qiang (1. Department of Clinical Laboratory, the Maternal and Child Healthy Hospital of Hunan Province, Changsha 410005; 2. Technology Center of Hunan Entry-Exit Inspection and Quarantine Bureau, Changsha 410004, China) Abstract Objective: To evaluate the accuracy of glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) for the diag