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MCD 使用使用说明说明 使用使用说说明明 作者作者 作者作者 ：： ：： Dr. Jorge Ayala Puente, DDS* Dr. Gonzalo Gutiérrez Álvarez, DDS* Dr. José Miguel Obach M., DDS 编辑编辑 Dr. Robert E. Williams 编辑编辑：：：： 翻翻译译 井岩井岩☆ 翻翻译译：：：：井岩井岩 ☆ 校校对对 白丁白丁 校校对对：：：：白丁白丁 * Roth Williams Center for Functional Occlusion Instructors ☆ 四川大学四川大学华西口腔华西口腔医院正畸科医院正畸科 四川大学四川大学华华西口腔西口腔医医院正畸科院正畸科 LC-MC100010 REV N/C 03/07/11 髁突的位置髁突的位置 髁髁突的位置突的位置发现当把上下颌模型固定在CR位时，CR位和CO位的咬合关系是有差别 的。这Roth提出：由于合架不能模拟人体口颌神经肌肉系统的功能，因此不会有 合干扰，CR位的模型可以反映病人真正的咬合关系。在神经肌肉的引导下，病 人闭口运动时会避开CR位上的合干扰，咬合 CO位上 牙尖交错位）。由此带 来的下颌骨位置的变化称作“正中滑动”，这说明存在CO-CR不调。 MCD可以用来测量CO-CR不调的量。临床研究证实，80%的病人CO-CR不调的 程度很轻，基本可以通过自身调节得以代偿而不出现症状。但是，仍有20% 的病人 不调的程度比较严重，因此不能仅依靠CO位的咬合关系进行诊断、制定治疗计划。 进一步的研究提示进一步的研究提示 当通当通过过splint治治疗使下疗使下颌位置颌位置稳定后稳定后 这类这类病人的病人的数量数量还会还会增增 进进一步的研究提示一步的研究提示，，当通当通过过 治治疗疗使下使下颌颌位置位置稳稳定后定后，，这类这类病人的病人的数数量量还会还会增增 ，， ，， 加加 加加。。 。。 因此，有人会产生这样的疑问：是否需要对每一位病人的CO-CR不调量进行评 估。现在，还没有一种方法可以提前预测病人是否存在CO-CR严重不调。我们可以 猜测下颌运动不协调或者是长面型生长型的患者伴有CO-CR不调的倾向较大。但是 唯一准确的方法就是在CR位上固定模型通过MCD进行测量。这也是为什么我们应 该寻找每一位患者CR位咬合，并且用MCD记录下CO、CR的位置关系。 LC-MC100010 REV N/C 03/07/11 寻找寻找关节关节CO位的方法位的方法 寻寻找找关节关节 位的方法位的方法 测量CO CR不调量的时候 需要用到AD 2 合架和MCD MCD 髁突移位测量 、 ，