彩色多普勒对眼缺血综合征患者颈动脉支架植入术后球后血管血流动力学改变的分析研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 英文缩写……………………………………………………………………8 研究论文 彩色多普勒对眼缺血综合征患者颈动脉支架植入术后 球后血管动力学改变的研究 前言……………………………………·……………………………”9 日{j舌……………………”一””“”……“”……………”………”…‘9 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………1l 附图……………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………18 讨论……………………”…………………………………………··“22 OOOOe……………………………………···26 结论……………………”·O 参考文献………………………………………………………………28 综述 彩色多普勒超声在眼缺血综合征中应用的研究现状…………31 致谢”………………………………………………………………………·40 个人简历……………………………………………．………………………41 万方数据 中文摘要 彩色多普勒对眼缺血综合征患者颈动脉支架植入术后 球后血管动力学改变的研究 摘 要 目的：探讨眼缺血综合征患者(眼动脉正向血流及逆向血流)行颈 动脉支架植入术后球后血管动力学改变，为临床对眼缺血综合征诊疗提供 一定的参考数据。 方法：选取2014年1月一11月于河北医科大学第二附属医院门诊或住院 收治临床诊断为眼缺血综合征且颈动脉狭窄芝70％的OIS患者20例，且均行 颈动脉支架植入术，根据眼动脉的血流方向分为眼动脉正向血流组12侈lJ及 由同一位有经验的医师完成，利用L9．3探头观察颈总动脉、颈内动脉及颈 外动脉，利用L12．5探头，取样容积1．0mm3观察术前及术后眼动脉、视网 膜中央动脉及鼻侧睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度，并利用国际标准 视力表检查视力及最佳矫正视力观察所有患者的术前及术后最佳矫正视 力。 彩色多普勒对于颈动脉的检查 患者取平卧位，充分暴露颈部，选用机器上的L9．3探头，对颈总动脉 及颈内动脉、颈外动脉进行连续性横切面和纵切面探测。彩色多普勒血流 成像，在二维图像显示下，将取样容积置于所要检测的血管中心，调整取 样框与血流方向夹角应60度。调整最佳取样容积，得出清晰的血流速度 连续频谱后，频谱显示后连续观察20～30个周期，冻结图像，测量有关血 流参数频谱多普勒测血流速度参数有无变化。 彩色多普勒对于眼动脉、视网膜中央动脉及鼻侧睫状后短动脉检查 患者取平卧位，轻闭双眼，探头轻置于上眼睑处，探寻球后视神经鞘， 球后视神经鞘是确定眼动脉及视网膜中央动脉的主要标志，在球后 血流方向(红色为正向，蓝色为反向)并调整取样容积为1．0mm3，测 量眼动脉收缩期峰值血流速度(peaksystolic 视网膜中央动脉位于视神经鞘内，眼球后极部后方约5mm内，调整最佳 万方数据 中文摘要 取样容积大小，夹角最小，利用CDFI技术观察测量视网膜中央动脉的 侧睫状后动脉的PSV(单位cm／s)。患者行颈动脉支架置入术后一个月， 三个月及六个月重复测量眼动脉、视网膜中央动脉及鼻侧睫状后动脉，观 察其血流方向及测量PSV(单位cm／s)。 采用SPSSl3．0统计软件，根据数据特点选择相应的统计方法。 计量资料结果均采用均数±标准差表示，主要指标进行正态性检验， 眼动脉组、视网膜中央动脉组及鼻侧睫状后动脉组：进行“球对称’’分析， 如满足正态分布及“球对称则采用直接重复测量数据的方差分析，如不 满足可采用矫正后复测量数据的方差分析(1