国民健康保险-大垣.pdf

第６章 国民健康保険 １ 国民健康保険 ⑴ 国民健康保険 ア 適 用 （ア） 国民皆保険制度 国民健康保険法では、市町村に住所のある方は、他の医療保険の 加入者を除き、その市町村が運営する国民健康保険の被保険者とな ります。これは、国民はいずれかの保険に切れ目なく加入しなけれ ばならないという制度です。 ａ 主な国民健康保険加入者 国民健康保険に加入する方は、次のとおりです。 ・ 農業、林業、漁業従事者 ・ 自営業者 ・ パート、アルバイト等で職場の健康保険に加入していない方 ・ 退職して職場の健康保険の資格を喪失した方 ・ ３か月を超える在留期間を決定された外国人住民（住民基本台 帳法第 30 条の 45 の適用を受ける方） ※ 職場の健康保険などに加入している方と、後期高齢者医療制度 に加入している方と、生活保護を受けている方以外は、すべて国 民健康保険に加入することになっています。 ｂ 加入者と世帯主 国民健康保険では、被保険者一人ひとりが加入者ですが、加入の 届出、保険料の納付は世帯ごとに世帯主が行います。 世帯主が国民健康保険に加入されていない場合でも、国民健康保 険被保険者証には世帯主の名前が記載されます。これは擬制世帯主 制度といい、世帯主が他の健康保険に加入しており、その家族のな かに国民健康保険の加入者がいる場合、この制度が適用になります。 このとき、擬制世帯主は国民健康保険被保険者証を使用することは できません。また、保険料には擬制世帯主の所得等は反映されるこ とはありません。 ｃ 他の医療保険に加入できる方 国民健康保険は、職場の健康保険などに加入することができない 方に医療を保障する保険です。生活費の大部分がお子さんなどから の仕送りである方の場合、被扶養者として、他の健康保険に加入で きる場合がありますので一度ご確認ください。 また、株式会社など法人事業所で働いている方は、勤務先での健 康保険に加入することが義務付けられています。 110 ｄ 加入・脱退の手続 国民健康保険に加入・脱退するときは、14 日以内に届書を提出し なければなりません。 （ａ） 国民健康保険に加入する日 ・ その他の医療保険の資格を喪失した日（退職日の翌日） ・ 他の市町村から転入した日（他の医療保険加入者は除く） ・ 生活保護を受けなくなった日 ・ 出生した日（他の医療保険加入者は除く） （ｂ） 国民健康保険を脱退する日 ・ その他の医療保険に加入した日の翌日 ・ 他の市町村に転出する日の翌日 ・ 生活保護が適用された日 ・ 死亡した日の翌日 ※ 国民健康保険への加入手続が遅れた場合は、資格取得日まで さかのぼって保険料を納めていただくことになります。 また、国民健康保険は他の医療保険に加入されていても自動 的に切り替わりません。届出が遅れますと、保険料の二重払い が生じ、また、誤って医療機関等で使用されますと、後日、医