老龄化家兔左心房重构对房性心律失常的影响-中国病理生理杂志.pdf

244 中国病理生理杂志　Chinese Journal of Pathophysiology　2017, 33(2 ):244-250 杂志网址:http://www.cjpp. net [文章编号]　1000-4718(2017 )02-0244-07 * 老龄化家兔左心房重构对房性心律失常的影响 △ 王　腾 , 　陈玉婷, 　曹　红, 　黄　燕, 　刘　韬, 　邹　强 (武汉大学人民 院心内科, 武汉大学心血管病研究所, 湖北 武汉430060 ) 　　[摘　要]　目的:探讨老龄化左心房(LA)电和结构重构对房性心律失常的影响及机制。方法:选用健康雄性 新西兰大耳白兔, 分为青龄LA组[兔龄(8 ±2 )月]和老龄 LA 组[兔龄(25 ±2 )月]。 记录在体左心房肌单相动作 电位(MAP )和短阵快速刺激方法观察2 组动作电位的静息膜电位(RMP )、幅度 (APA)、最大上升速率(dv/dt ax )、 平台期电位、复极化到30%、50%和90%时程(APD 、APD 和APD )以及心律失常诱发率和持续时间;全细胞膜 30 50 90 片钳技术记录各组 L型钙电流(I Ca, L );Masson 染色观察各组左心房组织间质胶原纤维及其蛋白含量, 透射扫描电 镜观察左心房细胞内超微结构;Western blot技术测定各组左心房组织 Cav1. 2 蛋白的表达水平。结果:与青龄LA 组比较, 老龄 LA组心房肌动作电位的dv/dt 和平台期电位显著降低, APD 和 APD 明显缩短, APD 显著延长 ax 30 50 90 (P0.01);其房性心律失常的诱发率明显增高, 持续时间显著延长(P0.01)。 在电压钳制方式下, 与青龄 LA组 比较, 老龄LA组左心房肌细胞ICa, L密度在各钳制电压下均明显减小, 其电流 - 电压曲线显著上抬;当钳制电位为 +20 V 时, 老龄LA组心肌细胞ICa,L密度由青龄LA组的(11.72 ±1.39 )pA/pF 减小为(6.08 ±0.98 )pA/pF(P 0.01)。 与青龄LA组比较, 老龄LA组心肌组织中胶原纤维明显增多, 胶原蛋白含量显著增加(P0 .01), 心房肌 组织排列不规则。 老龄 LA 组心房肌细胞超微结构异常改变, 心房肌细胞核固缩, 线粒体排列杂乱, 肿胀或出现空 泡, 肌小节损伤严重。 老龄LA组织中的Cav1.2 蛋白表达水平明显小于青龄LA(P0.01), 其表达量与老龄LA 组I Ca, L密度减小呈显著正相关(r =0.83, P0 .01)。结论:老龄 LA 发生了明显的病理生理特征性改变而增加了老 龄化房颤发生的易损性和易感性, 其机制与老龄化 LA 的ICa,L减小、超微结构改变和 Cav1.2 蛋白表达水平下降密 切相关。 2 + [关键词]　老龄化左心房;心肌重构;Ca 通道;房性心律失常发生 + + 　　[中图分类号]　R541.7 5;R592;R363.2 1　[文献标志码] 　A doi:10.3969/j.issn. 1000-4718.2017.02.009 Effec