江苏省重点培育民营科技企业基本情况表.doc

江苏省重点培育的民营科技企业基本情况表 企业名称（盖章） 企 业 法 人 代码 市 县（市、区）地区代码 电话 电话 传真 Email 2004 年 3 月 日 江苏省科学技术厅印制 2004年3月 （填表前请仔细阅读填表说明） 填 表 说 明 1、本基本情况表为企业申报江苏省重点培育民营科技企业的文字依据，相关文字及数据应准确、真实、可靠。 2、申报材料应按基本情况表、附件的顺序（统一用A4纸）装订成册，各市科技局对企业申报的各项数据和结论的真实性进行核实并负有责任。 3、“主要股东及所占股份比例”：股份制企业填写此栏，并按股权比例大小列出前三名股东和所占股权比例数。 4、《资产负债表》、《损益表》指企业2003年度上报税务部门的财务报表。 5、“交税总额”指增值税+所得税+其他税；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“资产总额”指企业当年的资金、物产的总和。包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；“固定资产”指固定资产的净现值。 6、“技术性收入”指企业进行技术咨询、技术转让、技术服务和中试产品等的收入。 7、“高新技术产品销售收入” 指企业经认定的高新技术产品在2003年的销售收入。 8、“附件”指有关佐证材料。如：高新技术企业证书、企业或产品获奖证书、ISO质量体系认证证书、项目证书、专利证书、重大高新技术产业化项目实施情况等。 8、申报材料一式二份。 企业法人代表 姓名 年龄 性别 学历 电话 传真 E-mail 工作简历： 职工总数（人） 大专以上学历的科技人员数（人） 从事研究开发的科技人员数（人） 企业专利拥有情况 企业上市情况 □已上市 □计划在2-3年内上市 □不打算上市 主要股东及所占股权比例 是否进入国家和省级高新技术产业开发区或高新技术特色产业基地 □已进入 开发区或基地名称 □否 认定为国家或省级高新技术企业时间 江苏省高新技术企业认定年份： 国家重点高新技术企业认定年份： 企业、产品获奖情况 企业ISO质量认证情况 企业研发机构设立情况 研究开发经费（万元） 研究开发经费占上年总销售额的比例（%） 技术性收入与高新技术产品销售收入的总和占2003年企业总收入的比例（%） 企业上年财务状况（附《资产负债表》、《损益表》复印件） 2001年销售收入（万元） 2002年销售收入（万元） 2003年销售收入（万元） 2003年交税总额(万元) 2003年税后利润(万元) 2003年出口额(万美元) 2003年人均销售收入（万元） 资产负债率（%） 银行信用等级 企业发展沿革、主要经营业绩： 企业的主导产品及其占总销售收入的比例： 企业主导产品所属技术领域 □电子与信息 □生物工程和新医药 □新材料及应用 □光机电一体化 □新能源与高效节能 □环境保护 承担国家和省级高新技术研发或产业化项目情况 项目名称 立项年度 项目编号 级别 执行情况 企业、产品在国内同行业中的地位与竞争优势（包括市场占有率）： 近几年经济效益预测 (单位:万元) 2004年销售收入 2005年销售收入 2006年销售收入 2007年销售收入 申报企业所在开发区或特色产业基地管理部门意见 单位负责人： （签字或盖章） 年 月 日 所在县(市、区)科技部门意见 单位负责人： （签字或盖章）