第八-九讲：医学人类学：被毒品与艾滋病包围的大凉山.ppt

分布格局 昭觉县城的彝族聚居在成都北站，竹核坝里的彝族则在南站附近，而布拖县的彝族多外流到昆明市火车站附近。 在80年代至90年代初期，他们主要聚居在火车南站附近的南站综合市场、南站广场、机场路东延线、长寿苑小区。1993年以后，随着成都警方对火车南站聚居区彝族人的打击和遣返，凉山彝族的城市聚居出现分散趋势，小规模聚集在火车南站附近以及火车北站周边的驷马桥、荷花池、小沙河、吉龙乡、五块石等地。他们多数住在车站、街道附近的公共场地或十几块钱的小旅馆里，有一些会在附近社区租房住。 有去昆明的彝族从昆明提了些海洛因到成都，把我们这些在成都的有钱彝族人集中起来，说现在昆明人都吸这个，带来让大家开开眼界。大家都很好奇，想试试吸。我也吸了一口，一下就吐了，受不了。其他人也受不了。他就把海洛因退回去昆明了。那个时候我才知道这种白色的粉末叫“海洛因”。以前只在电视上看过，警察天天在电视上宣传。我认为就是有名的烟土鸦片。凉山以前种鸦片的很多。 后来三番五次有带白粉的彝族老板来找我们，我们都说味道不好，没买。第三次来的是我们竹核乡的一个阿妈，她跟我说：“在昆明的布拖小伙子都说吃了舒服，睡的香。你们还不习惯，慢慢就好了。”我现在还能想起她的话和表情，我很恨她，就是像她这样的毒贩子害死了多数年轻人。她后来因为贩毒被判了11年，听说现在放回来了。 第四次到我们住的旅馆来贩毒的是昭觉县城的几个美女，她们被认识的小伙子给控制起来了，让她们向我们贩毒。这几个女的天天来找我们聊天，耍在一起。有一个说，“我男朋友一次能吸两百块钱的。”大家也觉得很珍贵，就去尝试。一个带一个，在美女的攻势下，我们那批彝族人全都吸了。这是成都第一批吸毒的彝族人，我是第一批里较晚的。 当年那批美女，现在有的已经枪毙，有的被判无期。 第二节 外流人员的城乡往返与海洛因的村庄流行 在1995年，温泉村小温泉社的78户人家中只有三户人家没有涉毒。2005年Liu对53个15-40岁的竹核成年人的随机调查发现，有38人曾经或正在吸毒。 1992、93年左右，开始有人从昆明的下关（注：应为大理下关）顺着成昆线运毒北上去卖。94、95年村里就有人吸毒，后来人发现贩毒赚钱又多又快，就出去运毒品赚钱。贩毒的人太多了，就运到家里来销售。”（村民MHAG） 苦难扩散：乡村艾滋病的发生、传播及风险后果 第一节 死亡阴影下的村庄：作为海洛因后果的艾滋病 1997年竹核坝子首次发现两例HIV感染者；1998年新发现11例，1999年6例，2000年8例，2001年4例，以上共计31人。其中男性30，女性1人。最小15岁，最大37岁。 2001年12月，在凉山州的统一部署下，竹核乡3个村集中检测了1000人，对象是15至50岁的一般人群，结果又检测96个HIV感染者。 2007-2008 年普查。 毒品的乡村伤害：那些死于海洛因或未明原因的人 伍合社现共61户，259人，因吸毒与艾滋病死亡19人，全为18-45岁间的青年人，占全社人口的7.3%。 尔布社现共86户，400人。因吸毒或艾滋病死亡（含失踪十年以上）28人，全为18-45岁之间的青年人，占全社人口总数的7%。 瓦库社和火洛社是伍合村人口较少且居住较高处的两个社。由于交通不便，与外界联系相对较少。但是，海洛因和毒品也已经进入其中。 在人间：伍合村尚在世的艾滋病感染者和艾滋病人 伍合社在世确诊艾滋病感染者15人，占总人口的5.8%。最大估算艾滋病感染者至少23人， 则全社整体人口的艾滋病 感染率已经超过8.8%。 尔布社在世确诊艾滋病感染者为14人，占总人口的3.5%。最大估算艾滋病感染者至少22人，占全社人口总量的5.5%。 伍合社与尔布社确诊艾滋病感染者人数共计29人，两社确诊的艾滋病感染率为4.4%，最大估计艾滋病感染率为6.8%。后者比例远远高出《2011年中国艾滋病疫情估计》报告中对全国全人群感染率估计中间值（0.058%）的近百倍。 第二节：性网络中的疾病传播：地方文化情境中的性模式与艾滋病风险 性开放的传统 耍朋友的逻辑 安全套的隐喻 社会结构的形塑 传统的力量：艾滋病的地方性治疗与临终关怀 第一节 毕摩的仪式性治疗：作为“鬼”的艾滋病 第二节 无歧视的家支：整体主义下的艾滋病人对待 大国防控：地方、国家与国际社会的艾滋病治理 第一节 传统的发明：基于家支联合的民间禁毒行动 一、家支的禁毒：仪式、荣誉与道德 大温泉村的原村支书阿牛玛尼 （1997） 二、家支的联盟：毒品战争的社区动员 各家支头人在彝族年的