传染病综合管理.ppt

传染病的预防控制与管理 第一节工作现状 一、背景与进展 我国的卫生工作方针： 传染病的死顺位:1-10 2012年甲乙类传染病报告发病率为238.76/10万，1970年为7061/10万 1传染病防治工作的法制化建设 《中华人民共和国传染病防治法》 《中国人民共和国国境卫生检疫法》 《中华人民共和国动物检疫法》 2.传染病疫情信息报告、通报和发布工作 疫情报告：三个阶段 第一阶段：基于统计数据逐级汇总上报1950-1986：1950年初步建立报告系统，60年代完善，80年代开始建立综合疾病监测系统 第二阶段：基于计算机管理的逐级上报阶段：1987-2003 第三阶段：网络个案直报阶段：2004以后 通报与发布：卫生部定期向社会公布 3.传染病防治部门合作： 2002.4：结核病防治机构间协调委员会：国务院部委和国际组织 2004.2：艾滋病防治委员会：29部委和7个重点省 2004.2：血吸虫防治工作领导小组：11部委和7个重点省 2005.10：口岸公共卫生事件合作机制：卫生部、国家质监总局 2005.12：卫生部、铁道部、交通部、质检总局、民航总局－传染病防治协调机制 2006.6：卫生部、总后卫生部－军地传染病防治合作机制 2005.1：卫生、教育部－学校传染病防治合作 4.医疗机构传染病防治工作： 加强诊断和预警能力 加强制度建设和规范化管理 5.我国传染病预防控制战略框架： 重点加强对艾滋病、血吸虫、结核病、乙肝等重大疾病的防治工作，加大经费投入，积极采取综合措施，遏制其流行； 继续重视加强鼠疫、霍乱、非典、人感染高致病性禽流感等重点监测传染病的防治工作，不断加强计划免疫。 二、主要问题与挑战 1部分地区政府和部门对传染病的严重性、危害性认识不够，对传染病防治任务的艰巨性、长期性估计不足，重视不够； 2部分地区传染病防治工作经费投入不足，疾病预防控制能力有待加强； 3传染病疫情报告工作中存在问题； 4部分地、县级疾控机构对《传染病防治法》的规定理解不够准确，未按要求开展对医疗机构的业务指导和考核； 5部分医疗机构防治措施落实不到位； 6实验室生物安全工作有待提高。 三、当前与今后工作重点 1主要法律、法规、政策依据建设； 2贯彻落实《传染病防治法》的要求； 3传染病疫情网络直报工作目标、措施和要求； 4加强医防结合，做好医疗机构传染病防治工作； 5加强学校等重点单位和人群的传染病防治工作。 作业1：急性传染病 鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、流感、甲型H1N1H和H7N9流感、流行性出血热、人感染猪链球菌病、狂犬病、麻疹、麻风、大肠杆菌O157 主要临床表现 流行过程（三环节、两因素） 主要诊断依据 流行情况（历史、目前、国际、国内） 我国主要防控策略措施（确定的目标、制定的法律法规、相关的具体政策措施等） 目前防控工作中存在的问题及今后工作的重点 第二节重点传染病防治 一、鼠疫 1疫情形式：1901-2003总体下降，1981年起逐渐活跃：1980-1989－102例，1990-1999－371例，有12个类型的自然疫源地，涉及19个省，286个县。 2已开展的工作： 加强鼠疫规划管理、完善监测体系、加强区域性联防协作、落实青藏铁路鼠疫防治工作、加大投入、加强宣传教育与科研 3主要问题： 防治机构和专业队伍有待加强 部分医务人员缺乏防治知识 实验室生物安全条件不能满足工作需要 宣传教育工作有待提高 4.当前与今后工作重点 二、霍乱 1.疫情：1961年传入中国，2001年在局部省份高发，2002-2004年稳定，05年回升，病例分布在19个省，O139群爆发较多，多与聚餐有关，海产品污染为主。 2.防控工作进展：形成防治网络，以控制传染源和切断传播途径为主；卫生部要求县以上医疗机构5-10月开设肠道门诊，加强相关监测。 3.主要问题与挑战： 与聚餐有关，尤其是卫生条件差的农村，目前缺乏对其的监管和防范措施。 海产品污染问题涉及多个部门，需加强沟通合作。 4.今后工作重点： 进一步加强肠道门诊工作，严格疫情报告制度； 做好疫情及污染源的监测和管理； 加强肠道传染病疫情调查处理工作； 加大食品卫生执法力度； 做好从业人员的培训与考核； 加大农村环境卫生整治力度。 三、传染性非典型肺炎 1.工作现状：03年上半年发生疫情，病例5327，死亡349。04年1-2月广东报告4例，3-4月安徽、北京陆续报告9例（实验室污染引起），卫生部下发了相应实施方案条例。 2.当前与今后工作重点： 报告和筛查不明原因肺炎病例； 高度重视不明原因肺炎患者的诊断和鉴别诊断； 加强实验室生物安全工作。 四、人感染高致病性禽流感 1.疫情：2006年6月20日，WHO公布10个国家228例，以死亡130例，截至目前