儿童合理用药健康教育.ppt

* 常见儿童用药误区 及科学治疗原则 释义 （一）过度输液问题 1. 据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液，滥用输液，不合理用药已给人类带来了很大危害。 2. 过度输液的认识误区 （1）“输液治病好得快”：家长认为“打针、吃药不仅好得慢，而且挺麻烦，还是输液好得快！”其实，绝大多数疾病不需要输液。 （2）“孩子大病小病都得输液”：家长错误认为“孩子小、抵抗力低、吃药困难，无论大病小病都应该输液”。 （3）“输液可以防病”：输液是治疗手段，不是防病措施。 （4）“输液补充营养”：常规输液用的葡萄糖液、生理盐水补充的营养极有限，一般病人根本不需要。 常见儿童用药误区及科学治疗原则第一条 过度输液的危害，怎样合理输液。 释义 （二）过度输液有哪些危害？ 1.增加孩子和家长的痛苦,增加家庭经济负担,浪费医疗资源.增加交叉感染的机会。 2.输入致热源物质、输液过程中被污染等原因，均可导致输液反应。 3.相对于口服治疗，输液引发药物性皮炎、严重过敏的可能性大大增加，如:荨麻疹/血管神经性水肿/过敏性休克等。　 4.液体中不溶性微粒沉积在肺等重要器官可能导致肉芽肿病危害。 常见儿童用药误区及科学治疗原则 释义 （三）哪些情况应该输液治疗？ 1. 由于禁食,需要补充维持生理需要的液体/电解质/营养素，例如严重呕吐/手术/消化道出血等情况。 2. 严重脱水/休克等疾病,需要扩容抗休克。 3. 各种严重感染,需要静脉输注抗菌药物,如肺炎/败血症。 4. 早产新生儿,自己不会吃奶或吃奶量不足者。 5. 其他特殊情况。 常见儿童用药误区及科学治疗原则 释义 （一）过度使用退热药问题 1.孩子发热是最常见的症状，绝大多数家长过度关注、过于焦虑，为了“尽快退烧”，家长经常买几种退热药，一天跑3~5家医院看病，非要把体温降到正常不可。几种药连续、重复、重叠使用。 2.过量、重复使用退热药，使出汗过多、体温下降过快，可以出现虚脱、循环障碍、休克。 3.体温降得太快太低可降低机体抵抗力，不利于疾病恢复，甚至，更易交叉其他病原体感染。 4.过量/重复使用退热药，可以导致肝肾功能损害、造血系统异常等不良后果。 常见儿童用药误区及科学治疗原则第二条 对儿童发热认识误区，怎样合理退热。 释义 （二）发热的利与弊 医学研究表明，发热时人体内各种免疫指标（即人体抵抗力）都优于体温正常时。这是机体紧急动员全身各种抵抗力量，对抗外来病原微生物，调整机体生理平衡。从这种意义上讲，发热是天生的自我保护性反射。 当然，发热也有对人体有害的作用，持续高热可以增加心肺负担、损伤细胞、诱发过度免疫反应及惊厥等不良后果。 因此，是否退热、何时退热、怎样退热？需权衡利弊，科学选择。 常见儿童用药误区及科学治疗原则 释义 （三）发热的治疗 1. 标本兼治的原则。退热药只是治标，必须同时查找病因、治本。 2. 对于一般情况好的中低程度发热，以及＜3个月婴儿，建议采用物理降温方法退热为主。可以采用温水擦浴、松开包被、凉水枕或低浓度酒精擦浴等措施，不推荐冰枕、冰水灌肠退热。 3. 在体温迅速上升期，四肢冰凉，不宜采用冰枕等方式。 4. 3个月以上的儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，建议采用退热剂。 5. 高热时推荐应用退热剂与温水擦身物理降温法联合退热。 6. 不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应用于儿童。反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。 常见儿童用药误区及科学治疗原则 释义 （一）重复、过度使用抗感冒和中成药问题 1.随意购买使用多种抗感冒药现象很普遍 西药“抗感冒药”的成分大同小异，主要是针对呼吸道卡他症状（如：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽等）等改善症状的药，兼有少量抗病毒、非甾醇类解热镇痛药成分。 经常看到焦急的家长为了“好得快”，同时给孩子服用几种抗感冒药，几种成分类似的药叠加就会发生药物过量，甚至，中毒反应。 2.过量/重复使用中成药更普遍，经常看到，家长给孩子服用在药店、多家医院购买的几种，甚至十几种抗感冒的中成药，由于用药不对症、用药杂乱、用量大，往往是感冒没治好，孩子出现纳差呕吐腹泻等问题。 常见儿童用药误区及科学治疗原则第三条 小儿抗感冒药与中成药使用问题 释义 （二）如何正确治疗感冒症状 1、抗感冒药只是改善症状。尽量选择一种或两种针对主要症状的药，避免成分重复的药同时使用。 2、鼻减充血剂的使用 目