公共营养师培训(四级技能)-第二章.ppt

第二章 人体营养状况测定和评价 国家公共营养师培训 -技能部分（四级） 一、案例分析 案例描述：小李，女，23岁，办公室工作人员。因长期节食减肥。最近经常出现头晕、精力不集中。测量结果为：身高165cm，体重43kg。——p88 1．上述案例中的小李BMI值是（ ），属于（ ） A．17 轻度瘦弱 B.15.8 中度瘦弱 C．15.8 重度瘦弱 D.17 中度瘦弱 2． 她的标准体重是60kg.，标准体重指数是（ ）——（本题亦可直接问标准体重指数是多少） A．28.3% B。-25.8% C．-1.4% D。-28.3% 1.C 2.D 二．案例分析题 案例描述：王老师，男，52岁。喜欢吃各种甜食和巧克力、炸薯条等热量高的食品。平时基本上没有户外运动的习惯。体格测量结果为：身高174cm，体重90kg，腰围93cm，臀围114cm。——p93~94 请根据上述案例回答一下问题。 （1）王老师的BMI是多少？按标准是否正常？ （2）除了BMI外，还可以通过那些指标反映上述判断情况？ 答案： （1）王老师的BMI是29.7。按标准，他属于一级肥胖（BMI25.0~29.9）。 （2）除了用BMI判断，还可以用肥胖度、腰围和腰臀比值等指标。各指标值分别为：按肥胖30.4%，属于中度肥胖；按腰围93cm，属于肥胖；按腰臀比值81.6%，未出现腹型肥胖。 三、情景题 情景描述：4岁的东东和3岁的小雨正在玩积木，突然小雨把东东的积木抢了一块，两个小朋友打起架来。小雨对东东说：“看看你，比我大还没我高，还想拿回你的积木？”瘦瘦的东东问阿姨，为什么小雨年龄小却比自己高？ 请根据上述情景描述回答以下问题。 （1）两个孩子比较是否可以说明东东矮小？——p110 （2）需要通过什么手段证实东东矮小？——p111 （3）如果4岁的东东确实矮小，那么原因可能是哪些？——p112 答案： （1）两个孩子比较不能说明矮小问题。 （2）如果要得到明确的结论，需要对其进行体格发育的检测和评价，体格测量的指标主要包括体重、身高、胸围、头围等。可以与相关年龄和性别的参考标准进行比较，或者根据测定身高和体重，计算“年龄的身高（HA/A）”或“身高的体重（WT/HT）”等，结合其年龄进行判断，看数值是否在平均数减2个标准差之下。 （3）导致生长发育迟缓或者体重不足的原因可能为长期营养素摄入不足，引起的原因可能有疾病、宫内发育不良、生活方式以及遗传因素等。 四、论述题 【题目1】儿童营养状况评估和判断生长发育迟缓注意事项。——p108、p116 【题目2】成人肥胖原因分析和综合判断评价指标应用。——p96 （以上为技能辅导书的内容） 【题目1】身体测量 例题1-1：请写出体重测量的方法及注意事项。（p56~61） 例题1-2：利用身高坐高计测量某一对象坐高的操作要点。（p69） 例题1-3：请简述婴幼儿胸围的测量方法与注意事项。——p71 例题1-4：请简述儿童头围的测量方法与注意事项。——p72~73 拓展题目： 例题1-5：请简述儿童身长的测量方法与注意事项。——（本题目三级、四级同学均应该掌握） 【题目3】超重与肥胖的判断 例题3-1：社区营养普查需要测量某40-60岁年龄组人群的腰围，请你简述测量腰围的方法和步骤及评价标准（中国标准）与判断。（营养师四级p62，p94） 答案： （1）腰围的测量方法及步骤（营养师四级p62） ①选择测量工具并校对：选择符合国家标准的无伸缩性材料制成的卷尺，测量前进行校对。 ②被测量者姿势：自然站立，勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态，平视前方。 ③测量者姿势：要两名测试员（甲乙）配合，测试员在被测者的两侧站立。 ④测量定位：测试员甲进行测量定位，选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周；测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面是否与身体垂直。 ⑤读数并记录：测试员甲在被测者呼气末开始读数；测试员乙记录读数。读数要求精确至1cm。 （2）腰围评价标准（营养师四级p94） 中国腹部肥胖的标准：男性≥85cm；女性≥80cm为向心性肥胖 例题3-2：某男，58岁，身高165cm，体重166斤，喜吃肥肉、饮酒，较少时间运动。请您计算并评价该男子体质指数；为了解该男子是否存在向心性肥胖的问题，请提出一项体格测量指标、并写出测量方法和评价标准。（营养师四级p62，p94） 答案：1. 计算并评价体质指数（营养师四级p93）