实习教师-大诚高中.DOC

臺北市大誠高級中學運動安全教育教案 教學主題：。： 每週時數：： 每週授課時間： 教學領域： □語文領域 □數學領域 □社會領域 □自然領域 □藝術領域 □生活領域 ▓健康與體育領域 教學準備： 講義編寫。 評量方式： 段考。 教學目標 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 認知目標：：，： 準 備 活 動 一、集合點名與清點人數 二、目的講解 三、內容概述 5 分 主 要 活 動 運動傷害大致可分為急性運動傷害和慢性運動傷害兩種。 一、急性運動傷害： 「急性運動傷害」指人體突然受到來自內在或外在力量，所導致組織損傷的現象。傷者往往可以很清楚的描述受到傷害的機制及時間點，大部分主訴為明顯且劇烈疼痛，患部亦可明顯觀察到腫脹及發熱。常見的急性運動傷害如下： 挫傷 Contusion 　　指皮下組織受到鈍力撞擊所造成的創傷稱為挫傷，臨床常見運動員間肢體的碰撞所導致，患部常見微血管破裂出血，因而表面血腫的現象（俗稱黑青）。一般臨床上挫傷的處置，初期首重止炎消腫去瘀，其次則必須特別注意大肌肉挫傷所留下的深層疤痕組織，若沒有適當的處理，可能會因為沾粘導致組織纖維化與鈣化的現象（觸摸到硬塊），影響到肌肉的延展性與功能性，長期下來演變成慢性疼痛。臨床上，震動治療Slacking Therapy可以有效解決深層疤痕組織沾粘的問題。 韌帶扭傷 Sprain 扭傷的程度一般可分為三級 輕度：關節受到拉扯或活動時會有疼痛感，外觀沒有明顯的改變。 中度：韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀。 重度：韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定的現象，常合併嚴重 血腫。 肌肉拉傷 Strain 　　肌肉活動情況下，因為柔軟度不足（未充分熱身伸展）、不正常的收縮、或協調性不良，導致肌纖維受到拉扯受傷或甚至斷裂，較常見的是下背肌群及股四頭肌肌拉傷。 拉傷的程度可分為三級 輕度：肌肉有一小部分的肌纖維撕裂，肌肉少量出血，在肌肉用力時 或按壓患部時，才會引起疼痛，外觀並無特殊異常。 中度：肌肉有相當多的肌纖維斷裂，併發血腫現象，受傷肌肉其肌 力減弱、功能性受到限制，外觀腫大。 重度：指肌肉的肌纖維全部斷裂，常發生於肌肉與肌腱的交合處。此 時肌肉完全失去功能，患部大量內出血，斷裂的肌肉縮至兩端 點處，但斷裂的部位會凹陷下去。 關節錯位/脫臼 subluxation / dislocation 　　是指骨骼關節面受到強烈外力被迫移位，並可能伴隨關節囊破裂、關節韌帶過度伸展或斷裂。一般的關節錯位藉由手法復位之後加以固定與休息即可，若合併嚴重的關節囊撕裂傷造成關節失去穩定性，必要的時候甚至必須藉由外科手術矯治。 脫臼可分為急性脫臼與慢性脫臼兩種： l?????????? 急性脫臼：大多因為強烈外力撞擊所導致，往往合併韌帶的裂傷。 l?????????? 慢性脫臼：即習慣性脫臼。大部分是因有先天性韌帶鬆弛、陳舊性韌帶裂傷、或韌帶經常被牽扯的病史，而造成韌帶鬆弛與關節囊擴大，讓我們的關節不穩定，稍微一用力或用力方式不對就又脫臼。 骨折 Fracture 　　指骨骼經由外力衝擊或是因過度訓練而疲勞導致斷裂斷裂的現象，一般藉由X光片可以明確的診斷。 骨折可依型態可分為閉鎖性和開放性骨折： 開放性骨折：指骨骼斷裂部位有斷骨穿透皮膚。 閉鎖性骨折：指骨骼斷裂部位沒有斷骨穿透皮膚。 　　不論是哪一種骨折都應盡快就醫處理，於就醫途中保持換部固定，並給予冰敷，在未經詳細檢查前，切忌任何的復位手法，以免造成過多的傷害。 溫度引起的運動傷害 　　當我們在過熱或過低的溫度下做運動時，也是會引發我們受到運動熱傷害的機率，所謂運動熱傷害是指脫水、熱痙攣、中暑、熱衰竭等，因為外在環境的高溫會使的我們身體努力的想要將過多的熱代謝掉，也就是藉由水分的代謝來排除過多的熱，也因而使的我們身體內水分不足，因而引發體內電解質不平衡與神經系統不正常放電導致痙攣，若再無水分補充，則體內過多的熱會代謝不掉而危害到我們腦部中樞神經系統，產生腦部傷害可就麻煩囉！熱中暑是會致命的！ 　　當然有運動熱傷害也就當然有運動冷傷害，包括有失溫、或凍傷，雖然在台灣比較少發生，冷傷害，但在冬天時，有心血管疾病的銀髮族要於凌晨做運動時，還是要多注意保暖，否則仍易引發心血管急症。 二、慢性運動傷害 指經由長期累積多次微小傷害而產生身體構造損傷的現象。受傷者往往無法回想起受傷的時間點，以及在什麼動作、姿勢、或運動後發生的，主要的症狀描述為慢性疼痛、酸痛或疲勞。常見慢性運動傷害種類如下 : 慢性肌腱炎 Tendonitis 　　肌肉或肌腱在反覆過度的使用之下，而造成肌腱連續性的微小傷害，使肌