密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究.DOC

密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究 李信明 李定明（遂宁市中心医院疼痛科，四川省遂宁市629000） 摘要 目的:探讨密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法:80例骨性膝关节炎患者随机分为A、B两组，A组40例，行密集型银质针松解术；B组40例，给予玻璃酸钠关节腔内注射加药物治疗及红外线照射治疗作为对照，对两组病例的疗效进行比较。结果:治疗后两周，治疗组的总有效率为100%，对照组为100%；治疗后3个月、6个月、1年、2年，治疗组的总有效率为100%、95.2%、91.3%和86.7%。对照组为96.1%、83.4%、75.8%和 61.9%。结论:密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎疗效明显，且具有较好的远期疗效。 关键词 银质针；松解；骨性膝关节炎；疼痛 Clinical Study of Dense Silver Needle Decompression for knee—Osteoarthritis LI Xin—ming，LI Ding—ming. Department of pain, Suining central Hospital, sichuan province 629000, China Abstract Objective: To investigate the curative effect of dense silver needles acupuncture on knee--osteoarthritis. Methods: eighty patients with knee—osteoarthritis were randomly divided into A and B groups,40 patients in A group, received dense silver needle acupuncture; 40 patients in group B, as a control group, were treated with drug and Infrared light therapy. Results: 2 weeks after treatment，the visual analogue scaleof two groups was all relieved than before(P＜0.05);The total effective rate of two groups was 100% at 2weeks,but at 3、6 months、1 and 2 years after treatment，the effective rate of group A was 100%、95.2%、91.3% and 86.7%，the effective rate of group B was 96.1%、83.4%、75.8% and 61.9%(P0.05). Conclusion: dense silver needle acupuncture has good effects for patients with knee—osteoarthritis and successful long term effects. Keywords Silver needle; decompression; knee—osteoarthritis; Pain 慢性膝关节疼痛临床常见，本研究选择2003年1月一2006年6月我科门诊和住院部治疗的80例慢性膝关节痛,并诊断为骨性膝关节炎病人作为研究对象，对髌下脂肪垫、膝关节内外侧、大腿根部、髂骨外面的压痛点采用密集型银质针松解术进行治疗，并同传统的关节腔内注射玻璃酸钠、口服药物、理疗作比较，旨在对该病的临床治疗方法进行探索，为临床治疗提供参考。 资料与方法 1.1一般资料 1.1.1 纳入与排除标准 纳入标准：所有病例均符合风湿病指南骨性膝关节炎临床诊断标准[1]：膝关节疼痛加上下列6条中至少3条：①年龄大于50岁；②僵硬小于30分钟；③摩擦感；④骨压痛；⑤骨增大；⑥局部不发热。 排除标准：初诊时关节强直者除外；合并有风湿及类风湿者除外；合并结核者除外；合并肿瘤者除外；不能配合完成治疗者除外。 1.2 纳入结果分析标准：随访过程中出现治疗部位疼痛复发加重，采取医疗干预者，视为无效病例，纳入结果分析；随访过程中，病情虽有反复，但未采取医疗干预者，按最差情况记录，纳入结果分析。 1.1.3 失访标准：随访过程中失去联系，无法评估疗效者，视为失访，不纳入结果分析。 1.1.4 临床资料：符合标准的80例患者按就诊序号随机分成A、B两组，每组40例。A组密集型银质针松解术治疗组(治疗组)男18例，女22