手术配合中西药治疗精索静脉曲张不育症0.doc

江苏大学继续教育学院 毕 业 论 文 论文题目：手术配合中西药治疗精索静脉曲张 不育症的临床观察 专 业： 临床医学 姓 名： 李 善 峰 学 号： 0914912302053 教 学 点： 徐州函授站 联系方式： 手术配合中西药治疗精索静脉曲张不育症的临床观察 徐州市铜山区柳泉镇社区卫生服务中心 李善峰 摘要 目的 探讨葡萄糖酸锌联合生精助育汤对精索静脉曲张不育患者术后辅助治疗的临床疗效。方法 精索静脉曲张不育患者320例，同一术式精索静脉高位结扎术，之后随机等分为四组：A组单纯手术，B组口服葡萄糖酸锌，C组服生精助育汤加减，D组同时口服葡萄糖酸锌、生精助育汤加减。观察治疗6月各组精液质量参数、生殖内分泌激素水平、微量元素锌变化，随访24个月配偶受孕率。结果 各组治疗前后精液质量均有显著提高（P均0.01），治疗后精液质量比较，B、C、D各组均优于A组(P均0.01)，D组优于B、C组(P均0.01)，B、C组间比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后锌含量比较B、C、D组差异均具有统计学意义(P均0.01)，A组无统计学意义（P＞0.05）；治疗后锌含量比较，D组＞B组＞C组＞A组，差异均具有统计学意义(P均0.05)；治疗后各组E2、FSH水平较治疗前均下降(P均0.05)，T水平均上升(P均0.05)，但治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后24个月受孕率分别为：D组71.25%（58/80），B组52.50%（42/80），C组48.75%（39/80），A组27.50%（23/80），D组明显高于其余组(P0.01)。全组治疗过程中未发生严重不良反应。结论 中药和葡萄糖酸锌均能有效改善精索静脉曲张不育患者术后精液质量，有助于平衡生殖内分泌及微量元素水平，提高配偶受孕率，两者联合效果更优。 关键词 精索静脉曲张；不育症；锌；中药 Clinical observation on effect of combination of zinc gluconate and sheng jing zhu yun Decoction in treating infertile patients with varicocele after varicocelectomy Abstract : Objective To investigate the therapeutic effect of combination of zinc gluconate and sheng jing zhu yun Decoction in treating infertile patients with varicocele after varicocelectomy. Methods After varicocelectomy，320 patients were randomly divided equally into four groups: group A，with no treats；group B，with zinc gluconate；group C，with heng jing zhu yun Decoction；group D，with zinc gluconate and sheng jing zhu yun Decoction. The clinical effect，pregnant rate during 24 months of the patients wife，spermatic parameters and zinc concentration in circulation and seminal plasma and different hormonal parameters were evaluated before and after six months treatment. Results Significant difference of improvement was seen in spermatic parameters in every group before and after treatment (P0.01)；After six months，Significant difference was seen in spermatic parameters in group B，C，D as compared with group A(P0.01)，group D the best，no Signifi