常用消炎药.pptx

常用消炎药说明书汇总;【适应症】主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。;;;【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过胎盘进入胎儿血循环，并有少量随乳汁分泌，哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊，因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻，皮疹，念球菌属感染等。 【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【老年患者用药】老年患者肾功能减退，须调整剂量。;药物相互作用 1．氯霉素，红霉素，四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性，不宜与本品合用，尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。 2．丙磺舒，阿司匹林，吲哚美辛，保泰松，磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。 3．本品与重金属，特别是铜，锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏其活性。也可为氧化剂，还原剂或羟基化合物灭活。 4．本品静脉输液加入头孢噻吩，林可霉素，四环素，万古霉素，琥乙红霉素，两性霉素B，去甲肾上腺素，间羟胺，苯妥英钠，盐酸羟嗪，丙氯拉嗪，异丙嗪，维生素B族，维生素C等后将出现混浊。 5．本品可加强华法林的作用。 6.本品与氨基糖苷类抗生素混合后，两者的抗菌活性明显减弱，因此两药不能置同一容器内给药。 7．本品可减慢头孢噻肟及环丙沙星自体内清除，故合用时应降低后两者的剂量。;药理毒理 本品为半合成青霉素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及绿脓杆菌均有良好的抗菌作用。与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星合用时可产生协同作用。 药代动力学 本品注射后广泛分布于组织和体液中。在正常脑脊液中仅含少量，但脑膜有炎症时，脑脊液中浓度可增加。可透过胎盘进入胎儿血循环，少量随乳汁分泌。本品的剂量与药代动力学参数之间呈非线性关系。血消除半衰期(t1/2b)约为1小时，肾功能不全患者血消除半衰期(t1/2b)约为2～6小时。血清蛋白结合率为40%左右，尿排泄为60～65%，胆汁排泄为5.3%。本品可为血液透析所清除。;氨曲南;用法与用量 用法： 1.静脉滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟。 2.静脉推注：每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉。 3.肌肉注射：每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射。 用量：;不良反应 不良反应较少见，全身性不良反应发生率约1～1.3%或略低，包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。 静脉给药偶见静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，发生率分别约为1.9％～2.4％。 禁忌症 对氨曲南有过敏史者禁用。 ;注意事项 1.本品与青霉素之间无交叉过敏反应，但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者仍需慎用。 2.本品的肝毒性低，但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。 3.氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。 4.几乎所用抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道，包括氨曲南在内，因此，在治疗过程中应注意腹泻症状，并明确诊断。 5.使用前，请详阅使用说明书。;【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.本品能通过胎盘进入胎儿循环，虽然动物实验显示其对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用，但缺乏在妊娠妇女中进行的充分良好对照的临床研究，对妊娠妇女或有妊娠可能性的妇女，仅在必要时方可给药。 2.本品可经乳汁分泌，浓度不及母体血药浓度的1%，哺乳妇女使用时应暂停哺乳。 3.其它药物相互作用尚不明确。 【儿童用药】婴幼儿的安全性尚未确立，应慎用。 【老年患者用药】老年人用药剂量应按其肾功能减退情况酌情减量。; 药物相互作用 1.本品与氨基糖苷类（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等）联合，对绿脓杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌、克雷伯杆菌、普鲁威登菌、肠杆菌属、大肠杆菌、摩根杆菌等起协同抗菌作用。 2.本品与头孢西丁，在体外与体内起拮抗作用：与萘呋西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰的作用。 药物过量 尚未见使用本品过量的报道，血液透析和腹膜透析将有助于本品从血清中