059乳糖不耐受基础研究进展.PDFVIP

维普资讯 ·168· 国外医学卫生学舟册 2000年 第 27卷 第 3期 ． I导，l1| 059 乳糖不耐受基础研究进展 、 ＆s ；’ 钟 燕 (华西医科大学套共卫生学腕营养百石 卫生学教研室．成都 610041) 摘要 乳糖不耐受是 由于乳糖酶缺乏所 引起 ．它与』、类 的营养和健康关系密切 对乳糖不耐受 的研究社 厦 到营养学、生物化学、檄生物学、生理学、遗传学和医学等多门学科 ，目前有关其发生机制 ．尤其是乳糖 谢 和 乳糖酶活性 的表达词控等方面研究t已引起 国内外学者 的关注 ，但 目前 尚无 明确结论 本文将对此方面的近 期研 究进 展进 行综述 。 关键 词 乳糖 不耐受f乳糖代谢 f乳糖酶活性 中围分类号 ： Q533 ．1；Q556 ．2 文献标识码 ： A 文章编号 ： 1001—1226(2000)03—0]68—059 乳糖不耐受 (1actoseintolerance，LI)常 90 ～100 。据我 国调 查 ，汉族成 人 LD 发 指 由于 小肠粘膜 乳 糖 酶缺 乏 (1actasedefi— 生 率 为 75 ～95 ，少数 民族 亦 有 76％～ 95．5 Ea] ciency，LD)致 乳糖 消化吸收 障碍而 引起 的 。 杨 月欣等 ‘在北京 、上海 、广州 和 以腹胀 、腹揭 、腹痛 为主 的一系 列临床 症状 。 哈尔滨 四大城 市从 3～ I3岁儿童 中随机抽 当乳糖酶缺乏只引起乳糖吸收障碍而无临床 样 ，调查 了 中国儿童 LD和 U 的发生率 。结 症状 时 ，称 为乳糖 吸收不 良(1actosemalab— 果表 明，3～5岁 、7～8岁和 1I～13岁组儿童 sorption，LM ) 中，LD 的发生率 分别为 38．5 、87．6 和 乳糖酶在 小肠粘膜 双糖 酶 中成熟最晚 ， 87．8 ，LI的 发 生 率 分 别 为 各 I2．2 、 含 量最低 ，最 易受损 ，恢 复也最慢 ，与人类健 32．2 和 29．0 。该研究证 明我 国 87 的儿 康的关系密切 。国外于 50年代末开始 即有研 童乳糖酶活性下降的年龄在 7～8岁，且其它 究 ，国内于 80年代 以后逐渐引起研究者们注 地 区乳糖酶缺乏的发生率也较高 。肖玉桦 意 ．迄今 为止 ，用 于诊 断 LD 的方 法 开展 不 等 用氢呼气试验测定健康成人乳糖吸收不 多 ，相关报 道十分有 限。 良发生率为 92 。 l 流行病学研究 2 乳糖在人体 内的代谢 1963年首次报道 了成 人型乳糖 酶缺乏 ， 2．1 正常人体 内代谢 这是人类最普遍 的双糖 酶缺乏 ，影 响 了世 界 乳糖是人乳 中存在 的唯一双糖 ，由半乳 1／3至 1／2的人 口-I]。全世 界各地 区人群 中 糖 和葡萄糖通过 n一1，4一糖 苷键 连接 。人乳 中 都存在 不同程度 的乳糖 酶缺乏 ，而且有 明显 的乳糖含量 约为 tog／L，牛乳 为47g／L[。乳 的种族 差 异 ]，黑人的发 生率远 高于 白人 糖进人机体后 ，首先被小肠 中的乳糖酶分解 北 欧 白人的 LI发生率 为 5 ～10 ，北美洲 为葡萄糖 和半乳糖 ，随 即被小肠 吸收 。半乳糖 白人 为 10 ～ 15 ，北 美洲 黑人 为 70 ～ 比葡萄糖 的吸收速度更快 ．两者 的吸收 系数