Pemberton手术加辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位.PDFVIP

维普资讯 2001年 8月第 21 21 · 479 · · 临床研 究 · Pemberton手术加辅助手段治疗 大龄儿童先天性髋脱位 杨玉峰 张勇 刘长胜 焉树林 王冬 程志顺 李春龙 曲成波 张克非 郝强 【摘要】 目的 应用Pemberten手术加辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位 ，从而进一步降f医术 后关节僵硬和股骨头坏死发生率 方法 自1987年 2月一1998年 2月．用Pembe~on手术加辅助手段 治疗大龄儿童(7—14岁)先天性髋脱位 58例 (76髋)．随访 2—11年，平均5年 2个月。辅助手段包括： (1)术前充分牵引；2【】术后应用中立位外展木板鞋加尼龙套皮牵引制动；(3)髋关节早活动．晚负重； (4)术后被动活动髋关节加主动功能锻炼。结果 髋关节屈曲小于9o睹 6髋，占79％。按照Salter提 出的股骨头坏死诊断标准，58例 (76髋)中股骨头坏死29硫 ，占382％，明显降低了大龄儿童先天性 髋脱位术后髋关节僵硬及股骨头坏死的发生率。结论 Pembe~on手术是治疗大龄儿童先天性髋脱位 的首选术式，辅助手段较好地克服了髋脱位术后出现的股骨头坏死与髋关节僵硬两大难题，并降低了 发生率 。 【关键词】儿童；髋脱位，先天性；综台疗法 Treatment0fthecongenitalhipdislocationofthehI agechildrenbyPembertonoperationand - cessoryineasures YANGn扣 ZHANG ，L，uChangsheng,etaLDepartmentofOrthopaedics， 岫 FirstHospital,Heilougiiang163001，China A【bstractJ Objective Areviewofcasesofcongenitalhipdislocationinhighagechildrenby Pembertor~operationandaeeessol~／measuresandinvestgateifthehipjaim stiffnessrateandischemienecrosis rateofferaoralheadafteroperationarereduced M ethods From FebruaD1987toFebruary2000．76hip ． congenitaldislocationof58highage childrenl7yearsoldto14yearsodl)weretreatedbyPembertonoperation andaccessorymeasures andwere~Uowed—upfrom2yearsto11years(average．5yearsand2months) The accessorymeaBuresincluded：1)tractionofthelag forenoughtimewithenoughweightbeforeoperation，2) immobilizingthelegby。skintractioninneutralpositionandplankshoesinsteadoftraditionalplastereastafter operation，3)earlymovementofthehipJointafteroperationandwi：t8allowedambulatory]ate．4)periodically htehipjointwasmobilizedpassively Results SixcasescaI】onlybendtheirhipjointbelow90degrees， accountingfor7．9％ ofall 29ischemic／lec