下瘀血汤治疗冠心病心绞痛临床观察.PDFVIP

下瘀血汤治疗冠心病心绞痛临床观察 刘革命1郭新侠1 熊尚全2 1河南省漯河市中医院 河南漯河462000 2福建省人民医院 福建福州350003 摘要 目的：观察下瘀血汤治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法：将106例冠心病心绞痛患者随机 分为治疗组和对照组。治疗组j3例，口服下瘀血汤，同时常规治疗；对照组53例，口服复方丹参4，同 时常规治疗，疗程均为15天，比较两组治疗前后相关指标有无区别。结果：治疗后治疗组冠心病心绞痛 患者的心绞痛缓解情况、中医证候缓解情况、硝酸甘油停减情况、心电图缺血改变情况厦血浆内皮素、 血汤治疗冠一‘病。绞痛安全有效。 关键词冠m病。绞痛 中医药疗法下瘀血汤 冠心病心绞痛是临床常见的一种心脏疾病，多由冠 黄、桃仁、地鳖虫，按3：5：3比例配制，粉碎为末， 脉内皮功能不全，进而狭窄．小能满足心肌供氧需求而 炼蜜为丸，每丸59，每次服2丸，日2次。对照组常 引起。研究中药治疗和预防冠心病心绞痛有着十分重要 规口服复方丹参片。两组病人同时采用如下常规治疗： 的意义。 1临床资料 林片75mg，每天1次．口服。心绞痛严重者，及时给 1．1一般资料：本文106例病人全部选自我院心脑病予吸氧、速效抗心绞痛药物应用等常规处理。疗程均为 15天。 科2000年1月～20C；4年7月门诊和住院患者，其中门 诊48例，住院58例，按照查随机数字表，单盲随机分2．2观察指标及方法：安全性观察：一般体格检查项 目，包括体温，脉搏、呼吸、血压、心率；血、尿、粪 为治疗组和对照组。治疗组53例中，男27例，女26 常规化验，心、肝、肾功能检查。疗效性观察：中医症 例；年龄45～78岁，平均54．15±11．23岁；属稳定性 心绞痛者30例，不稳定性心绞痛者23例；合并高脂血状，舌、脉变化观察；心绞痛发作时间、次数、程度、 持续时间、诱发原因、硝酸甘油服用量；心电图检查； 症者48例，合并糖尿病者17例．有心律失常者41例， 合并高血压者40例。对照组53例中，男29例，女24 检查。治疗前后各检查1次。 例；年龄42～75岁，平均53．21士12．47岁；届稳定性 心绞痛者31例，不稳定性心绞痛者22例；合并高脂血2．3统计学处理：计数资料分析用Y2检验；计量资料 以(互士s)表示，分析采用／-检验；等级资料分析采用 症者45例，合并糖尿病者19例，有心律失常者40例， 合并高血压者38例。两组比较基本情况具有可比性 秩和检验。 (PO．05)。 3疗效观察 3．1疗效标准：根据《中医内科急症诊疗规范》中胸 1．2诊断标准：冠心病心绞痛诊断标准，根据WHO 对缺血性心脏病的命名及诊断标准“1制定。心脉瘀阻诊 痹心痛的疗效评定标准进行评定。…。 断标准根据《中医病证诊断疗效标准》口。制定。 3．2治疗结果：分如F几方面统计。 1．3排除标准：①不符合冠心病心绞痛诊断标准及中 3．2．1两组病人心绞痛缓解情况比较：见表1。 医心脉瘀阻辨证标准者；②过敏体质，对所用药过敏 表l 两组病人心绞痛缓解情况比较 者；③有严重肝肾功能不全及血液系统严重疾病者；④ 有脑出血，近期重大手术及严重创伤者；⑤有精神病不 能配合观察者。 2治疗和观察方法 2．1治疗方法：治疗组口服下瘀血汤．药物组成：大 经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组(P 万方数据 塑塑．!墼墨查!塑!芏!