儿科 电子病历 模板.doc

  1. 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
儿科 电子病历 模板

× × × × × 医 院 入 院 记 录 (第 次入院) 姓名: 科别:儿科 床号: 住院号: 第 页/共 页 姓 名: ××× 职 业: —— 性 别: × 工作单位: —— 年 龄: ×× 住 址: ××××××× 婚 姻: ×× 供 史 者: ××× (与患者关系) 出生地: ×× 入院时间: ××××年×月×日 ×时×分 民 族: ×族 记录时间: ××××年×月×日 ×时×分 主 诉:×××××××××××××× 现病史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 既往史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 个人史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 家族史:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 体 格 检 查 T:×. ×℃ P:×次/分 R:×次/分 W:×. ×㎏ ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 实验室及器械检查 ××(××××-×-×, ×院):×××××××××××××××××××。 初步诊断:××××××××× ××××××× 医师签名:××× ××××年×月×日 上级医师职称及签名(手工填写) × × × × × 医 院 病 程 记 录 姓名: 科别:儿科 床号: 住院号: ××××年×月×日 ×时×分 首次病程记录 ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。其病例特点及诊断依据总结如下: 一、病例特点:×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。 二、初步诊断:×××××××××。 三、诊断依据:××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

文档评论(0)

小教资源库 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档