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卵巢交界性肿瘤治疗进展
卵巢交界性肿瘤治疗进展; 卵巢肿瘤现状;病因;; Purpose and Request; 组织学分类; 组织学分类;卵巢交界性肿瘤(BOT);BOT组织学分类;与卵巢癌相比,BOT更多见于年轻妇女,大约有一半的BOT在诊断时不足40岁
发病率占卵巢肿瘤的10%~20%左右,占卵巢恶性肿瘤的4%~14%
浆液性与粘液性成分占交界性肿瘤的97%以上
在浆液性交界性肿瘤中发生在双侧33%~75%;粘液性交界性肿瘤发生在双侧占0% ~13%
Ⅰ期比例较高(占75%),治愈率较高,预后较好;交界性浆液性囊腺瘤;交界性粘液性囊腺瘤; 并发症;卵巢交界性肿瘤临床分期(同恶性肿瘤);卵巢交界性肿瘤临床分期;卵巢交界性肿瘤临床分期;卵巢交界性肿瘤临床分期;预后; WHO(1973)关于卵巢交界性肿瘤的基本诊断标准为:①上皮细胞复层化②细胞核不典型性介于良、恶之间③增生的细胞丛脱离其正常位置④无明确的向邻近间质浸润。; 诊断要点;
辅助检查; 术前临床表现、肿瘤标记物、流式细胞学及影像学检查诊断率不高,只作为一种参考。术中肉眼诊断也较困难,唯一确诊的手段是术中冷冻切片加术后病理。术中冷冻切片诊断还对决定手术方式很有帮助。;治疗;;手术治疗; 保守性手术; 根治性手术;近年来,腹腔镜手术应用于卵
巢交界性性肿瘤治疗,但缺乏
长期随访结果,对其适应症应
当严格控制;化疗方案
腹腔化疗优于静脉化疗 ;
PC方案
Cisplatin 50mg/m2 iv drop qd
顺铂(P) 50mg/m2 静滴 每日一次
}每四周重复一次
Cytoxan 600 mg/m2 iv drop qd
环磷酰胺(c) 600mg/m2 静滴 每日一次
;
PP方案
Paclitaxel 135mg/m2 iv drop qd
紫杉醇(P) 135mg/m2 静滴 每日一次
}每四周重复一次
Cisplatin 70mg/m2 iv drop qd
顺铂(P) 70mg/m2 静滴 每日一次
;
VAC方案
长春新碱(V)每周1.5mg/m2 静注
放线菌素D(A)300ug/m2/d×5 静滴
环磷酰胺(C)150—250mg/m2/d×5 静滴;放疗 大面积腹腔注射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术,可减少副反应,对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。
免疫治疗 是近年来兴起的一种辅助的治疗手段,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞,目前已进入临床使用阶段。;随访与监测;预防 ; Thanks for Your Attention
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