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论文量表1
亲爱的同学:
您好!这是一份关于大学生孤独感方面的调查问卷,调查的目的是了解当代大学生孤独感的基本情况。您的回答将为我们的研究提供宝贵的依据!请花费一点宝贵时间,仔细阅读题目后按您的实际情况作答!问卷不需记名,答案也无对错,仅做研究使用,对您的回答我们也绝对必威体育官网网址!因而,您不需有任何顾虑,请放心作答!谢谢您的合作!
1.您的性别( )①男 ②女
2.您的年级( ) ①大学一年级 ②大学二年级 ③大学三年级 ④大学四年级
3.您所学习的专业属于( )①文科 ②理工科
4.您的学制( )①本科 ②专科
5.您的家庭所在地( )①农村 ②城镇
6.您是否独生子女( )①是 ②否
问卷一:
下面这些句子描述了您平时的一些想法和观点,请您用1一5表示这些描述在多大程度上符合您平时的想法和观点,1表示“完全不符合”,2表示“较不符合”,3表示“不能确定”,4表示“较符合”,5表示“完全符合”请在每一描述后相应的数字上打“√”。
完全
不符合 比较
不符合 不
确定 比较
符合 完全
符合 1.我发现与人亲近比较容易。 1 2 3 4 5 2.我发现要我去依赖别人很困难。 1 2 3 4 5 3.我时常担心情侣并不真心爱我。 1 2 3 4 5 4.我发现别人并不愿像我希望的那样亲近我。 1 2 3 4 5 5.能依赖别人让我感到很舒服。 1 2 3 4 5 6.我不在乎别人太亲近我。 1 2 3 4 5 7.我发现当我需要别人帮助时,没人会帮我。 1 2 3 4 5 8.和别人亲近使我感到有些不舒服。 1 2 3 4 5 9.我时常担心情侣并不想和我呆在一起。 1 2 3 4 5 10.当我对别人表达我的情感时,我害怕他们与我的感觉会不一样。 1 2 3 4 5 11.我时常怀疑情侣是否真正关心我。 1 2 3 4 5 12.我对与别人建立亲密的关系感到很舒服。 1 2 3 4 5 13.当有人在情感上太亲近我时,我感到不舒服。 1 2 3 4 5 14.我知道当我需要别人帮助时,总会有人帮我。 1 2 3 4 5 15.我想与人亲近,但担心自己会受到伤害。 1 2 3 4 5 16.我发现我很难完全信赖别人。 1 2 3 4 5 17.情侣想要我在情感上更亲近一些,这常使我感到不舒服。 1 2 3 4 5 18.我不能肯定,在我需要时,总找到可以依赖的人。 1 2 3 4 5
问卷二:
请根据以下每句话与您符合的程度,选择相应的答案(请注意看题,有单选与多选之分)。
您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
(1)1个也没有 (2)1~2个
(3)3~5个 (4)6个或6个以上
近1年来您:(只选一项)
(1)远离家人,且独居一室 (2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
(3)和同学、同事或朋友住在一起 (4)和家人住在一起
您与邻居:(只选一项)
(1)相互之间从不关心,只是点头之交 (2)遇到困难可能稍微关心
(3)有些邻居很关心您 (4)大多数邻居都很关心您
您与同学:(只选一项)
(1)相互之间从不关心,只是点头之交 (2)遇到困难可能稍微关心
(3)有些同学很关心您 (4)大多数同学都很关心您
从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内画“√”)
无 极少 一般 全力支持 A.恋人 B.父母 C.兄弟姐妹 D.其他成员 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
(1)无任何来源。
(2)下列来源:(可选多项)
A恋人 B其他家人 C朋友 D亲戚 E同事 F工作单位
G党团工会等官方或半官方组织 H宗教、社会团体等非官方组织 I其他(请列出)
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
(1)无任何来源。
(2)下列来源:(可选多项)
A恋人 B其他家人 C朋友 D亲戚 E同事 F工作单位
G党团工会等官方或半官方组织 H宗教、社会团体等非官方组织 I其他(请列出)
您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)
(1)从不向任何人诉述 (2)只向关系极为亲密的1~2个诉述
(3)如果朋友主动询问您会说出来 (4)主动诉述自己的烦恼,以获得支
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