转科病人交接登记本.doc

科左后旗人民医院 转科病人交接登记本 外 科 转出科室： 护送人员（签名）： 病人 基本 情况 姓名 性别 年龄 诊断 其它 心率P（次/分） 呼吸R（次/分） 血压BP（mmHg） 意识情况 压疮情况 急诊 处置 输液 引流管 胃管 尿管 吸氧 特殊用药 其它 转入科室： 接收人员（签名）： 转入日期时间： 年 月 日 时 分 转出科室： 护送人员（签名）： 病人 基本 情况 姓名 性别 年龄 诊断 其它 心率P（次/分） 呼吸R（次/分） 血压BP（mmHg） 意识情况 压疮情况 急诊 处置 输液 引流管 胃管 尿管 吸氧 特殊用药 其它 转入科室： 接收人员（签名）： 转入日期时间： 年 月 日 时 分 转出科室： 护送人员（签名）： 病人 基本 情况 姓名 性别 年龄 诊断 其它 心率P（次/分） 呼吸R（次/分） 血压BP（mmHg） 意识情况 压疮情况 急诊 处置 输液 引流管 胃管 尿管 吸氧 特殊用药 其它 转入科室： 接收人员（签名）： 转入日期时间： 年 月 日 时 分 转出科室： 护送人员（签名）： 病人 基本 情况 姓名 性别 年龄 诊断 其它 心率P（次/分） 呼吸R（次/分） 血压BP（mmHg） 意识情况 压疮情况 急诊 处置 输液 引流管 胃管 尿管 吸氧 特殊用药 其它 转入科室： 接收人员（签名）： 转入日期时间： 年 月 日 时 分