中医 基础理论+针灸学 笔记.doc

中医基础理论 第一章 绪论 1. 中医学理论体系形成 * 于先秦两汉时期，以《黄帝 隋代 巢元方 是中医学第一部病因病机证候学专著。 7. 《三因极一病证方论》 宋代 陈无择 在病因学方面提出了著名的“三因学说”，将病因归纳为三大类，即外感为 外因，七情为 宋代 钱乙 开创了脏腑证治的先河。 12. 明代 吴又可 在《温疫论》中提出，“温疫”的病源“非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成”，其传染途径是从口鼻而入，不是从肌表而入。这对温病（温疫）病因学是个很大的发展。 13. 温病学是研究四时温病的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床学科，温病学理论源于《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等书。 14. 清代 叶天士、吴鞠通等温病学家，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病辨证论治理论和方法，使温病学在因、证、脉、治方面形成了完整的理论体系。 16. 中医学的唯物观 “清阳为天，浊阴为地”世界是物质的，是阴阳二气相互作用的结果。 “其细无 “天覆地载，万物方生。”天地是生命的起源。 “天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”对生命的朴素的唯物主义认识。 17. 精（气）是生命的本原物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质。 ①“夫精者，身之本也。”（这种精气先身而生，具有遗传特性。） “故生之来谓之精，两精相搏谓之神。”（这里的精气是受于父母的精气，为“先天之精”。） ②“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”（父母之精气相合， 形成胚胎发育的原始物质） “血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”（没有精气就没有生命。） ③ 人生下来之后，先天之精又要靠后天之精的培养和补充，才能使生命活动生生不息。 在中医学理论中，“神”的概念很广泛，其含义有三： ① 自然界物质变化功能。“万物各得其和以生，各得其养以成，不见其事，而见其功，夫是谓之神。” ② 人体生命的一切活动。只有“积精全神”，才能“精神 “故能形与神俱，而尽终其天年” “独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地，无有终时。” 21. 疾病可知，又可防治 致病：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。” 发病关键：“正气内存，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚。” 可知可防治：“言不可治者，未得其术也” 治未病预防：“顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔” 既病防变：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。” 22. 中医学的辨证观 “人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。”精神活动和生理活动的内在联系。 “怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”精神意识对形体健康的反作用。 23中医治疗学也包含有辨证观点。主要表现在： * 标本缓急“治病必求其本”，“治病求本”是辨证论治的基本原则。 * 正治反治“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。” 总的治疗原则就是一个，即“针锋相对”。 * 异法方宜“凡治病不察五方风气，衣食居处各不相同，一概施治，药不中窍，医之过也。” * 病治异同 包括“同病异治”和“异病同治”两个方面。 但是，不论“同病异治”还是“异病同治”都必须遵照“必伏其所主，而先其所因”的原则。 24. 中医学的理论体系有两个基本特点：①整体观念 ②辨证论治 25. 整体观念：这种心开窍于舌，心与小肠相表里，所以可用清心热泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。 * 昼夜晨昏对人体的影响： “以一日分四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。” “故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。” * 昼夜的变化对疾病的影响： “夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加； 夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。” 因此，在治疗的时候，就应该“必先岁气，无伐天和”而因时制宜。 * 地区方域对人体的影响： “江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理从致密。” “高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理……” “医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？……地势使然也” * 人能动的适应自然 “凡人居住之室，必须固密，勿令有细隙，有风雨得入” “动作以避寒，阴居以避暑” “栖息之室，必常洁雅，夏则虚敞，冬则温密” “积水沉之可生病，沟渠通浚，屋宇清洁无秽气，不生瘟疫病” 28. 辨证论治 是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则， 是中