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2017-09-05 发布于上海
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msct对脊柱孤立性浆细胞瘤诊断价值 the diagnosis value of solitay plasmacytoma in spine using multi-slice computed tomography.pdf

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msct对脊柱孤立性浆细胞瘤诊断价值 the diagnosis value of solitay plasmacytoma in spine using multi-slice computed tomography

第25 卷第2 期 CT 理论与应用研究 Vol.25, No.2 2016 年4 月（183-188） CT Theory and Applications Apr., 2016 徐官珍, 童成文, 兰珊, 等. MSCT 对脊柱孤立性浆细胞瘤诊断价值[J]. CT 理论与应用研究, 2016, 25(2): 183-188. doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.02.08. Xu GZ, Tong CW, Lan S, et al. The diagnosis value of solitay plasmacytoma in spine using multi-slice computed tomography[J]. CT Theory and Applications, 2016, 25(2): 183-188. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140. 2016.25.02.08. MSCT对脊柱孤立性浆细胞瘤诊断价值  徐官珍，童成文，兰珊，王琳琳，刘源源，罗小琴，张自力，邹文远（湖北医药学院附属人民医院放射科，湖北十堰442000）摘要：目的：探讨脊柱孤立性浆细胞瘤的MSCT 表现，进一步提高对该病认识。方法：结合文献复习，回顾性分析一例经我院确诊的脊柱孤立性浆细胞瘤患者的临床资料及MSCT 图像的特征。结果：脊柱孤立性浆细胞瘤MSCT 图像显示椎体骨质破坏区内线状、楔形及不规则形骨嵴残留，椎体终板多发裂隙样碎裂，一侧附件受累，椎体及附件均呈膨胀性改变，病变侵犯周围形成软组织肿块；MSCT 能直观显示病灶影像。结论：MSCT 能清晰显示脊柱孤立性浆细胞瘤特征性影像学表现，对其具有较高诊断价值。关键词：孤立性浆细胞瘤；MSCT；脊柱 doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.02.08 中图分类号：R 814；R 445 文献标志码：A 浆细胞瘤是骨髓瘤的一种，由于其高分化的瘤细胞类似浆细胞，故称为浆细胞瘤。本 [1] 病在WHO （2008）造血和淋巴组织肿瘤分类中，被列为成熟B 细胞肿瘤中的一类。浆细胞 [2] 瘤在临床上分为三类：多发性骨髓瘤（multiple myeloma ，MM ）、髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma ，EMP ）和骨的孤立性浆细胞瘤（solitary bone plasmacytoma，SBP）。骨的孤立性浆细胞瘤为单个骨骼上的浆细胞瘤，亦称为孤立性骨髓 [3] 瘤（solitary myeloma，SM）。孤立性浆细胞瘤比较罕见，占浆细胞骨髓瘤的2％～5％。本文回顾性分析1 例经手术病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤的MSCT 表现，结合文献复习，探讨MSCT 对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断价值，以提高对该病的认识，有助于诊断与鉴别诊断。 1 资料与方法 1.1 一般资料患者，男，62 岁，1 年前X 线体检发现胸腔占位并上腹部皮肤感觉异常，行胸部CT 平扫显示胸6/7 椎体及椎旁占位，考虑为肿瘤或肿瘤样病变，当时未行进一步检查及治疗，1 年后求进一步诊治来我院就诊。患者自述10 年前胸6 骨折病史，具体检查不详。体格检查：胸背部后凸，叩痛；双上肢感觉肌力正常，双侧上腹部感觉减退，左下肢肌力减退，感觉无明显异常，生理反射存在，病理反射阴性。肿瘤标志物Cyfra21-1 4.18 ng/mL （正常0～