北京电影学院2012年报考攻读博士学位研究生登记表.DOC

北 京 电 影 学 院 2012年报考攻读博士学位研究生登记表 姓 名：_______________________________________ 所在单位：_______________________________________ 本人联系电话（手机）：____________________________ （座机）：____________________________ 电子邮箱地址：___________________________________ 通讯地址及邮编：_________________________________ _________________________________________________ 报考院系所名称：_________________________________ 报考研究方向名称：_______________________________ 报考导师姓名：___________________________________ 推荐人1姓名及职称：_____________________________ 推荐人2姓名及职称：_____________________________ 年 月 日填写 姓名 性别 民族 政治面貌 出生 日期 1寸免冠照片 籍贯 出生地 户口 所在地 人事档案所在单位 职务 职称 证件类型 证件号码 最后学历 证书编号 最后学位 证书编号 现工作或学习 单位名称 单位通讯地址 及邮编 本科毕业时间、 学校、专业 本科毕业 论文题目 硕士毕业时间、 学校、专业 硕士毕业 论文题目 硕士指导教师 姓名及职称 应试语种掌握水平，此外还掌握何种外语、程度如何 家庭主要成员 与本人的关系 姓名 所在单位、职务 联系电话 本人学历与经历（从大学开始填写） 起止年月 学习或工作单位 任何职务 参加过哪些教学、科研工作或艺术创作工作 （可附页） 发表的主要学术论文和著作 何时、何地、何原因受过何种奖励和处分 本人已认真阅读《北京电影学院2012年招收攻读博士学位简章》，承诺以上所填信息均真实有效。 本人签名： 年 月 日 考生单位对考生报考的意见： 考生档案所在单位人事部门 考生档案所在单位人事部门公章： 负责人签字： 年 月 日 招生单位审查意见： 招生单位盖章： 年 月 日 4 3