各类人群营养.PPT

各类人群营养 婴幼儿营养 儿童青少年营养 1990年 2000年 婴儿死亡率 51‰ 32.2‰ 5岁以下死亡率 61‰ 39.7‰ 5岁以下低体重患病率21％ 10％ 小学适龄儿童净入学率96.3％ 99.1％ 《中国儿童发展纲要（2001—2010年）》 5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数下降1／4。—低出生体重发生率控制在5％以下。—婴幼儿家长科学喂养知识普及率达到85％以上 —婴儿母乳喂养率以省（自治区、直辖市）为单位达到85％，适时合理添加辅食。—减少儿童维生素A缺乏。—合格碘盐食用率达到90％以上。—儿童保健覆盖率在城市达到90％以上，在农村达到60％以上 婴幼儿营养 婴幼儿生长发育特点 生长发育迅速，代谢旺盛 婴儿期（0～1岁）：一生中生长发育最快时期。体内各器官增重增大，功能逐渐完善，心智功能发展迅速。 幼儿期（1～3岁）：生长发育呈稳步增长趋势 婴幼儿的营养特点 生长发育迅速 体重、身高、头围 营养素是保证婴幼儿生长发育的必需物质基础。营养素的需要量比成人多、且质量高 婴幼儿的营养特点 神经系统发育较快，但尚未完善 脑发育的物质基础是各种营养素 脑发育的增殖、分化“一次性完成” 婴幼儿的营养特点 消化系统尚未发育完善 胃容量小，各种消化酶的活性较低，消化功能与成人相比明显不全 易发生腹泻，导致营养素丢失 婴幼儿的营养需要 能量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 维生素 能量 能量消耗用于以下五个方面 基础代谢 食物特殊动力作用 活动所需 生长需要 排泄消耗 基础代谢 约占总能量消耗的60% 1岁:55kcal/kg体重／d 7岁:44kcal/kg体重／d 12～13岁与成人接近约30kcal／kg体重／d 食物特殊动力作用 婴儿期约占能量消耗的7%～8% 较大儿童为5%左右。 活动所需 初生婴儿：活动少，能量需要少 长大后；能量需要增加 婴儿：15~20 kcal/kg bw（12岁左右：30 kcal/kg bw ） 生长需要 每增加1g体内新组织，约需能量4.4~5.7kcal 与生长速率成正比 出生头几月，生长所需能量占总消耗的1/4～1/3。 排泄消耗 部分未经消化吸收的食物排出体外所需能量 占基础代谢的10%。 婴幼儿的能量需要量 初生～：95kcal／kg体重/d 6～12个月： 95kcal／kg体重/d 男 女 1岁~ 1100 kcal 1050 kcal 2岁~ 1200 kcal 1150 kcal 3岁~ 1400 kcal 1350kcal 热量是否充足判断标准： 婴幼儿的健康状况 是否出现饥饿的症状 婴儿的体重增加 蛋白质 婴儿：母乳喂养：2g/kg体重 牛乳喂养：3.5g/kg体重 混合喂养：4g/kg体重 牛乳蛋白以酪蛋白为主，它含有大量的蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸，但胱氨酸含量低，这一构成不是婴儿适合的模式。 母乳蛋白以乳清蛋白为主。 酪蛋白对铁的吸收不如乳铁蛋白好 1岁~： 35g 2岁~：40g 3岁~： 45g质优量足 必需氨基酸之间有合适比例。 8种必需氨基酸＋组氨酸（婴儿必需氨基酸）＋牛磺酸（婴儿条件必需氨基酸） 蛋白质（占总能量）：12%—14% 蛋白质过量（6g/kg.w.）无益且有害 腹泻、酸中毒、高张性失水、发热、血清尿素和氮升高。 脂肪 脂肪能量来源占总能量为：初生～6个月：45%，7～12个月：30%～40% 逐渐降低至25%~30% 为婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源 人乳与牛乳的脂肪能满足婴儿的需要，尤其是人乳的脂肪容易为婴儿消化吸收 婴幼儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生脂溶性维生素缺乏 多不饱和脂肪酸 AA与DHA作用:视觉发育与大脑发育有益 DHA（二十二碳六烯酸）：与大脑神经和视网膜发育有关。 缺乏DHA 影响神经纤维和神经连接处突触的发育，导致注意力受损，认知障碍。 视力异常，对明暗辨别能力降低，看东西模糊，感光细胞变性、坏死。 需要补充DHA的人群 早产儿（脑中含量低，体内促使亚麻酸转变成DHA的去饱和酶活力较低，生长较快需要量相对大） 人工喂养儿（牛奶中的DHA不能满足婴儿需要） DHA过多 高度不饱