引致传导性弱听-PeacefulMind.PPT

十多年来的弱听竟可复元？弱听也能痊愈？所指的是传导性弱听。这个真实个案是因错误采耳，把耳垢愈推愈入，令耳道受堵塞引致听力下降，经医生清洁耳道后，听力自然恢复。不过，常言毋须清除耳垢，以免伤及耳道，究竟怎样做才正确？ 真实个案：开会听不到说话 　　 林先生现年二十四岁，约七、八岁时进行身体检查，医护人员指其左耳的听觉较一般人为弱，可能受先天因素影响，于是他便认定自己是弱听患者。一直以来，他亦有用棉花棒清洁耳朵的习惯。「我觉得最近两、三年，听力变得愈来愈弱，日常生活上也受到困扰，例如开会、工作时难以听到同事说话，也试过于地铁柜位向工作人员购票增值时，隔着玻璃要靠对方口形辨识语句，或甚至在咀嚼时，完全听不到同桌人的说话。 前阵子再做听力测试，医生为我做了『头骨震动』测试，发现听觉神经没问题，于是为我检查耳道。医生指我的弱听是由于耳垢太多而造成，但我一直有定期用棉花棒清洁耳朵的习惯，医生告诉我，正正是这个原因，把耳垢愈推愈深、愈积愈多。之后医生为我清除了耳垢，感觉上听力像强了十倍，现时弱听已经完全康复。」 引致传导性弱听 　　 耳鼻喉专科医生白威指，林先生这病例颇为常见。一般来说，弱听分为两种，一为「传导性弱听」， 另一是「神经性弱听」 ，因耳垢而造成的弱听属于前者。何谓传导性弱听？耳朵主要分外耳、中耳及内耳三个部分，互相连接经过听神经至大脑，构成人类的听觉系统。声音由外耳耳壳进入外耳道后，震动耳膜及中耳腔内三块听小骨，最后传入内耳。内耳包括听觉神经细胞、神经 及身体平衡神经组织。凡是因外耳及中耳出现问题，即声音传导受阻，如涉及内耳而与神经有关，即属神经性弱听。 耳垢因积聚于外耳道，阻碍声音传送，所以属于传导性弱听。检验传导性或神经性弱听，可通过空气传导和头骨传导两种方法，进行纯音频率测试作检定，若头骨传导听力较空气传导听力为强，即属传导性弱听；要是两者同等下降，即是神经性弱听。白医生指患传导性弱听人士，大部分都是因耳垢阻塞所致。 棉花棒愈推愈入 　　 林先生的情况由七、八岁开始，到二十四岁才发现真正原因，时间较长，但白医生指这亦不足为奇。原因是一般来说耳垢不会影响听力，患者未必察觉。耳垢是耳道内的分泌物，内含油脂与防菌酵素，能保护耳道皮肤。耳垢分泌腺集中在耳道入口附近，常积聚于耳道外围。正常情况下，耳垢随身体新陈代谢、又或者藉说话、咀嚼时的动作推送出来，不会轻易积聚在外耳道内。不过，由于林先生经常用棉花棒清洁耳垢，弄巧反拙地，将耳垢愈推愈入，经多年后耳垢积压，阻塞耳道，令声音传导失效。 由于耳垢积聚征状并不明显，患者或长久以来适应了听觉差的感觉，直至几年至十几年弱听变得更严重时才发现。正常人能听得清楚约十分贝的声音，但假如患者约需要三十至四十分贝才开始听到，便属于轻度至中度弱听，届时亦会对日常生活造成影响，要于清除耳垢后听力才可恢复。耳垢积聚过多或会引起其他问题：若皮肤属油性，有较大机会造成慢性外耳道发炎，又或者入水后容易被细菌感染导致皮肤发炎，严重可致骨枯现象。如出现此情况，患者在清除耳垢后，要再经药物治疗，听觉才会完全恢复。 另外，白医生再三提醒大家日常千万别采耳，更加不要进行耳烛，因很易伤害耳道或耳膜，洗头或游泳而令水入耳后，切勿用棉花棒采耳，应以毛巾吸干水分，让耳垢自然排出即可。另外，如弱听来得非常突然，而非逐渐形成，有可能是突发性神经耳聋，应尽快求医，以免病情加剧而导致永久影响听力。 耳垢过多不适征状 ?早上起床时感觉听力特别差， 过后又会回复平日的听力。 ?游水或洗头后，水浸入外耳道，耳垢吸水后膨胀致堵塞耳道，患者可能突然觉得听力减弱，并出现耳痛或耳鸣，待干爽后才回复正常。 ?通常为单一耳朵听力有问题，较少为两耳同时出现问题。 ?感觉听力持续地差，而且愈来愈弱。 使用软化剂 　　 医生一般会为患者先以耳窥镜检查耳道，如发现是耳垢所致，专科医生就会为病人以真空吸管吸走耳垢，若是普通科，或会用温水将耳垢冲走。如较难处理，可用耳垢软化剂帮手。软化剂属碱性能将耳垢软化，但白医生提醒滴后千万不要用耳挖来采耳，以免将耳垢推入或挖伤耳膜，让耳垢自然排出即可。 至于橄榄油，白医生认为作用不大，使用软化剂更为见效。 　　 1.先清洁双手，用药棉清洁外耳。 　　 2.把药瓶握于手中数分钟，使耳垢软 化剂接近体温。 　　 3.侧卧在 上，将需要治疗的耳朵向上。 　　 4.将耳朵轻轻地向上及向后拉，将耳道拉直，按医生指定的分量（约三至四滴），将耳垢软化剂滴进耳道。 　　 5.滴药后将耳道入口的三角形软骨按下，然后轻轻按摩约两分钟，再用毛巾按 耳朵然后慢慢起身。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *