第六章_固定桥.ppt

固 定 义 齿 高红娜 一 定义 固定义齿即固定桥。是修复牙列缺损中缺失的一个或几个天然牙，恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。 主要利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙。在基牙上制作义齿固位体并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂粘固在基牙上。患者不能自行取下。 二 固定桥的特点 1 牙合力由桥基牙分担承受 2 稳定性、固位、支持作用好，功能恢复好 3 舒适，异物感小 4 基牙切割多 5 患者不能自行取戴 6 适用范围比可摘局部义齿小 第二节 固定义齿的组成和类型 一 组成 1 固位体 2 桥体 3 连接体 4 基牙 二 分类 （一） 按桥体和牙槽嵴的关系分 1 非接触型 2 接触型 （二） 按材料分 1 塑料桥 2 金属烤瓷桥 3 金属桥 4 金属塑料联合桥 （三）按固定方式分 1 双端固定桥（完全固定桥） 桥体、两端固位体、基牙连为一体 特点： a 在功能状态下各个基牙不能单独运动而 是整体运动。这种整体运动符合生理要 求。 b 支持作用好，可以承受较大的咬合力 2 半固定桥 一端和固位体固定连接，另一端和固位体活动连接。 特点： a 各个基牙可以单独做生理运动 b 适用于基牙就位道不一致时 c 活动端可以得到应力缓冲 d 活动端一般为栓和栓道 3 单端固定桥（悬臂固定桥、单端游离式固定桥） 桥体只有一端有固位体，另一端游离或与邻牙 接触。 特点： a 制作相对简单，容易就位 b 符合美观要求 c 可以减少健康牙体磨除 d 桥体受力产生杠杆作用 4 复合固定桥： 将两种或两种以上的简单固定桥组合成。 特点： a 至少包含两个以上基牙、四个以上牙单位 b 不易取得共同就位道 c 当桥体受力时各个基牙的反应不同，可相互 支持，也可相互影响 5 种植体固定桥： 6 固定-可摘联合桥 7 粘结固定桥 第三节 固定桥的适应症： 1 缺牙的数目：基牙条件良好时，理想数目为2戴 2或1。 2 缺牙的部位：基牙条件良好时，任何部位都可 以；但游离缺失应慎重。 3 基牙条件：a 牙冠—能否提供良好的固位和抗 力。 b 牙根—以粗大、长、多根牙首选； 不能有病理性松动；牙槽骨吸收不 能超过根长 1/3；必要时可增加基 牙。 c 牙髓—活髓牙最好 d 牙周组织—健康，无进行性炎症及牙槽 骨吸收。 e 基牙的位置—应不能影响就位道。 4 咬合关系：缺牙区咬合关系基本正常； 对牙合无过度伸长； 基牙无过度倾斜。 5 缺牙区牙槽嵴：创口完全愈合（一般3个月）。 6 年龄：20-60y。 7 口腔卫生及余留牙情况良好。 第四节 固定义齿的生物基础 1 咀嚼肌力： 提颌肌收缩时所发挥的最大力。 2 牙合力： 上下牙齿咬合时牙周所承受的力。 3 最大牙合力： 牙周组织所能承受的最大力 。 4 牙周潜力： 在咀嚼过程中所用牙合力为最大牙合力的一 半，所以牙周组织还贮存了相当大的储备力 量，称牙周潜力