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糖尿病的自我管理-运动、监测
让我们一起改变糖尿病 典型案例 爱立信中国总裁杨迈跑步机上猝死 并发症患者如何运动? 患者的苦恼 排队3小时挂到专家号, 各种血糖仪 测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。 注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。 2.试纸条过期 购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。 3.试纸保存不当 4.操作方法不正确 1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部; 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪; 3.检测时试纸条发生移动等情况。 5.取血部位消毒后残留酒精 酒精能与试纸条上的化学物质发生反应; 酒精没有完全挥发时进针,疼痛感会增加。 6.采血方法不当 采血量不足; 7.血糖仪不清洁 血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁:擦拭时不用酒精或其它有机溶剂,以免损坏仪器。 8.长时间不进行血糖仪校准 1.第一次使用新购买的血糖仪; 2.每次使用新的一瓶试纸条时; 3.若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时; 4.血糖仪摔跌后。 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。 模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖,可与试纸条发生反应。 注意事项1 1.取血点在手指偏侧面, 神经分布较手指正中少,痛感较轻。 2.轮换选择10 个手指指尖皮肤。避免取血部位太靠近指甲, 以降低感染的风险。 3.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。 1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果; 2.某些药物,如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰; 3.当血糖结果明显异常如出现危急值(25mmol/L或2.8mmol/L)时,及时报告医生,尽早处理。 SMBG监测频率 建议SMBG监测频率 每日多次注射胰岛素或胰岛素泵治疗的患者,每日检测≥3~4次(血糖未达标或频发低血糖者应监测更多次数,包括餐前、餐后血糖。必要时监测夜间2~3点时血糖) 口服药,每日1次胰岛素注射或口服药+每日1次胰岛素治疗未达标者,每日检测≥2次 SMBG监测频率 口服药治疗或每日1次胰岛素注射血糖达标者,每日≥1次,每周1次血糖谱(目的是指导营养和运动治疗,检测餐后高血糖或预防低血糖) 口服药+每日1次胰岛素治疗血糖达标者,每日≥1次,每周1次血糖谱(目的同上) 非药物治疗者,每周≥1次血糖谱(目的是指导饮食和运动治疗,如果血糖持续高于目标值需开始药物治疗) 坚持做好血糖监测日记 血压监测 自我血脂监测 尿微量白蛋白--早期肾损害的敏感指标 早期糖尿病肾病,尿常规检查尿蛋白常为阴性 尿微量白蛋白超过30毫克/24小时(或20微克/分钟),提示有早期肾损害。若此时及时治疗,肾功能多半可以恢复正常 糖尿病患者为何要查血脂 糖尿病是一种代谢紊乱综合征,除高血糖外,往往同时伴有血脂代谢异常等,共同构成慢性并发症的高危因素 糖尿病患者的血脂控制比一般人更加严格 总胆固醇<4.5mmol/L 甘油三酯<1.5mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L 注意您的肝功能 糖尿病患者定期复查肝功能的原因 很多患者合并脂肪肝 患者大多服用多种药物,需要观察药物对肝脏的影响 监测眼底 2型糖尿病患者应每半年到一年进行一次眼底检查 如有眼部异常,应缩短眼科随诊时间,每3个月复查一次 监测足部 每年至少检查一次 如已有周围神经及血管病变病变者,至少3个月 复查一次 其他需要经常测量、检查的项目 体重 标准体准:身高-105 在标准体重的±20%范围内都是正常的 其他需要经常测量、检查的项目 腰围 “腰带越长,寿命越短” 腰围越长,越容易并发新脑血管疾病 所以要经常测量腰围 控制标准 男:85cm以下 女:80cm以下 随着汽车的普及,很多人外出旅游选择自驾游,那我们糖尿病病友能不能开车呢?什么样的病友不适合开始?开车过程中又要注意些什么呢? 注意自驾前要让医生评估自己的健康状况,看是否适合自驾游。有以下情况的病友不适合自驾游:合并心脏病,下肢有并发症,注射较大剂量胰岛素,合并眼底病变的病友。当出现伤风、感冒等疾病时要特别谨慎,这些疾病会引起血糖不稳定。 * 自驾时要注意带齐血糖仪、葡萄糖块,以及可能需要的其他药物,上车前最好测一下血糖,以了解血糖情况。注意不要连续长时间驾车,一旦出现低血糖的症状,应尽快停车,拿出血糖仪检测血糖,然后补充含糖食物或饮料。病友
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