纯音测听方法.ppt

Content 内容 Why to do PTA PTA测试的意义 How to do PTA 纯音测试的方法 Air conduction 气导测试 Bone conduction 骨导测试 How to mask 如何做掩蔽 Air conduction 气导掩蔽 Bone conduction 骨导掩蔽 Why to do PTA PTA测试的意义 了解受试者的听力状况 听力损失的程度 听力损失的性质 制定治疗和康复的方法 助听器选配 其他 Tone audiometry 纯音测听 描述听觉敏感性的标准行为程序It’s a standard process to describe hearing intensity. 通过气导耳机和骨导振子传声，由此可判断出人耳在各个频率上所能听见的最轻的声音。To transmit sound by AC earphone and vibrator, to write the minimal hearing threshold in each frequency. 用气、骨导的阈值与正常形态相比，可提供有关听力损失的类型和程度。听力损失的程度根据气导阈值来判定 To compare the AC and BC and to analyse the audiometry result, determinant the hearing loss intensity and classification 听阈Hearing threshold 人耳能听见的最轻的声音即50％的可能性（概率）被听到的强度。 people can hear the minimal hearing threshold, hearing rating is fifty percent. 纯音测听测试步骤 熟悉并检查仪器 询问病史 耳廓及耳镜检查 讲解测试要求 耳机的放置 受试者位置 根据受试者具体情况选择适当的反应方式 测试方法 采用降10 升5法，根据患者的听力情况估计起始给声强度 对声音做出反应，则降低10dB的给声强度；患者对声音无反应时，则升高5dB的给声强度 只要在上升过程中同一强度得到2次反应即可确定阈值 每次给声持续0.5～1s，给声间隔不得短于1s，而且给声间隔应不规则，以避免出现节律给声 测试的记录方法 先测试健耳或听力相对较好的耳朵 测试的频率顺序 order of frequency1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz、(1000Hz)、500Hz 、250Hz 遇下列情况需要测试半倍频程上的阈值： 二个倍频程之间相差20dB或以上时 涉及到赔偿问题时 要做到更准确的选配助听器，还需要测750Hz、1500Hz、3000Hz. 注意事项 测试时观查受试者很重要 避免节律性 气导也会出现振触觉 Bone conduction 骨导测试 骨导纯音听阈BC hearing threshold 用骨振器( vibrator)置于乳突或额部测得的听阈 To use vibrator on the mastoid process or forehead to find the BC hearing threshold. Bone conduction 骨导测试 先测试听力较差的耳朵 将骨导耳机放置在耳后乳突部位，骨导耳机不能接触到耳廓 测试频率从250Hz开始，依次测试500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz Bone conduction 骨导测试 注意事项 测任何一侧耳的骨导，所得的听阈基本上可以代表双耳中骨导好的耳 振触觉 Bone conduction 骨导测试 为什么要掩蔽？Why？ 掩蔽目的Mask purpose： 防止非测试耳偷听 To avoid non-test ear is available。 测试耳与非测试耳test ear and non-test ear 交叉听力crossover hearing 影子曲线shadow curve 耳间衰减（interaural attenuation IA） 气导的耳间衰减——40－70dB AC interaural attenuation 骨导耳间衰减为0－15dB BC interaural attenuation 何时进行掩蔽？When？ 气导：同一频率点，测试耳的气导与非测试耳的气导 阈值之差=40dB 骨导：同一频率点，测试耳的气导