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神经重症监护
护理学相关研究热点回顾
北京天坛医院神经病学中心
神经重症医学科
杨中华
北 京天坛 医院
Beijing Tiantan Hospital
研究进展
急性卒中弹力袜、血栓泵预防DVT
机械通气患者选择鼻空肠管还是鼻胃管
机械通气患者是否需要监测胃内容物残留量
氯已定擦浴是否能够降低感染
闭合性颅脑损伤者采用聚维酮碘口护是否预防VAP
机械通气患者是否应采用密闭气管内吸痰系统
中心静脉导管封管液的选择
北 京天坛 医院
Beijing Tiantan Hospital
预防急性卒中后DVT
2009 CLOTS I 2010 CLOTS II 2013 CLOTS III
Lancet. 2009; 373 :1958-65
Ann Intern Med. 2010;153:553-562. 北 京天坛 医院
Lancet 2013, 382: 516–24 Beijing Tiantan Hospital
CLOTS III :IPC vs. 无IPC
CLOTS I长腿弹力袜不能减少近端DVT
CLOTS II 长腿弹力袜优于短腿弹力袜
CLOTS III 终点盲法,RCT研究
入选标准:入院0-3天不能活动的急性卒中患者
不能活动-不能独立步行去洗手间
随机分组,IPC (1256例)和对照(1262例)
IPC 24h ×30天
北 京天坛 医院
Lancet 2013, 382: 516–24 Beijing Tiantan Hospital
CLOTS III :IPC能够减少
急性卒中患者近端DVT
北 京天坛 医院
Lancet 2013, 382: 516–24 Beijing Tiantan Hospital
ANZICS :机械通气患者选择鼻空
肠管降低VAP ,增加喂养量?
平行,随机对照研究
17个澳大利亚综合ICU和内外科ICU
入选标准:机械通气预计超过48h
使用麻醉剂,GRV150ml或24h500ml ,已经开始EN
早期鼻空肠管(92例),鼻胃管(89例)
其中1/3为神经
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