肥胖症的依据和疗法.ppt

* * * 肥胖的分类 肥胖的依据 肥胖的疗法 生活方式 肥胖的依据 肥胖症是一些社会性慢性疾病。机体内热量的摄入量高于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超标、体态臃肿，实际测量体重超过标准体重百分之二十以上，并且脂肪百分比（F%）超过30%者称为肥胖。通俗讲肥胖就是体内脂肪堆积过多。 标准体重（kg）＝身高（cm）－105 肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）/标准体重×100％ 返回 判断标准：≥10％为超重；20－29％为轻度肥胖；30－49％中度肥胖； ≥50％为重度肥胖 肥胖的分类 　腹部型肥胖又称为向心性肥胖（临床规范名称为中心性肥胖）、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果型肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较细。 根据脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。 臀部型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及腿部，又称为非向心性肥胖、女性型肥胖或者梨形肥胖。腹部型肥胖患并发症的危险性要比臀部型肥胖大得多。 返回 肥胖的疗法 饮食疗法 运动疗法 药物疗法 手术疗法 饮食疗法 （1） 每天总热量不宜少于1200千卡。应根据个人的具体情况，按营肥胖症养配餐方案计算每日总热能和蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素的摄取量。 　　　　　　 （2）应广泛摄取各种食物，变化愈多愈好，养成不偏食习惯。不要采取禁食某一种食品的减肥方法，例如不吃蔬菜、水果、粮食，只吃肉类的办法。 （3）绝对不要因贪嘴而破坏饮食减肥计划。 （4）忌喝果汁，尽量采用新鲜水果、蔬菜，因其富含纤维素，既可增加饱腹感，又可防止便秘。 　 　（5）口味不可太咸，以免体内水分滞留过多。　　 （6）烹调方法，以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜。 （7）增加饮食中纤维素含量，例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包及纤维素多的蔬菜、水果。 （8）用餐采用分食方法较好，以便正确控制份量。 　　可任意选择的食品：清茶、淡咖啡（不加糖、奶精）、柠檬、泡菜、酸黄瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。 　　禁忌食品：严格限制糖果、酒类、饮料、甜点、罐头制品、蜜饯食品等零食。 运动疗法 肥胖症的运动疗法主要采取耐力性运动，如步行、慢跑、自行车、 游泳、球类、体操、舞蹈等。运动不能剧烈，时间可以长一些，以消耗多余的能量，这种运动又称“有氧运动”。 运动时间越长，人体中的脂肪消耗就越多，同时也消耗多余的糖类，防止其转化为脂肪，最终达到减肥的目的。 减肥运动锻炼要掌握三条原则，即运动的强度、持续的时间及每周的强度。 1、测量运动的强度，多以最大氧摄取量的百分比、每分钟心率、能量代谢率等表示。 3、运动的最佳时间是在晚上，因为人体脂肪大多是在夜间形成的，晚上运动可消耗掉体内的剩余物资，不使它们在你的梦中化为脂肪。 2、原则上每天都应坚持。如果有困难，每周也要运动三次以上。运动减肥是一场持久战。至少要坚持两个月才能有比较明显效果。 想要达到全身减肥的目的，就应做心率每分钟在120—160次的低中强度、长时间（1小时以上）耐力性有氧代谢全身运动，例如，健身操、慢长跑、长距离长时间的游泳等。 运动减肥贵在坚持，持之以恒、有规则的锻炼计划对高脂血症患者是非常重要的。长期坚持参加体育锻炼不仅可以减轻体重，而且可以消除或预防肥胖病的许多并发症。运动疗法减肥必须要持之以恒并有规律地进行，否则达不到效果。 药物疗法 1.二乙胺苯酮：是一种较好的消瘦剂。 2.氯苯吲哚：为非苯丙胺类高效消瘦剂。 3.氟苯丙胺：能抑制食欲等作用。体重超过127公斤者，药量可增到每天12片，达到效果后，需逐渐减量。 　　　　 （一）食欲抑制剂 （二）抑制消化吸收的药物 1.膨胀充填剂：膨胀充填剂本身无抗肥胖作用，且这类药物在胃膨胀很慢，在肠内膨胀会引起腹泻。 2.小肠二糖酶抑制剂：结构与双糖极为相似，进入小肠数小时便与双糖酶结合，抑制其活性，双糖不能分解成单糖，而不被吸收排出体外。 　　 1.甲状腺激素 　　有人主张在限制热量同时并用甲状腺激素要比单纯限制热量摄入时体重减轻明显。　　 2.生长激素 　　生长激素（GH）有使代谢亢进，促进脂肪组织中的脂肪酸游离，加速了机体对游离脂肪酸的利用，从而减少脂肪的贮存，达到减肥的目的。 3.二硝基酚 　　是最常用降低体重的代谢刺激剂，具有对末梢组织代谢亢进的刺激作用，以增加基础代谢率来达到降低体重。 4.脂解素 　　又称脂溶素，能促进脂肪库中脂肪消耗，并促进脂肪燃烧，激活脂肪组织的溶脂酶，适用于体质性肥胖症。 （三）促进代谢的药物 根据减肥原理不同，减重手术可分为3类： （1）限制性手术，如：可调节胃束带术、袖状胃切除术 （2）吸收不良型手术，如：腹腔镜胆胰旷置术与十二指肠转流术 （3）既限制胃容积又造成吸收不良的Roux-en