肺功能血气陈卫强2010.ppt

肺功能检查 西京医院物理诊断学教学组 陈卫强 weiqiang@fmmu.edu.cn 前 言 概念：肺功能仪器 呼吸生理功能 确定肺功能障碍的类型和程度 临床意义： 探索肺病的病理生理 明确肺病的诊断、指导治疗、判定疗效 鉴定劳动能力 评估胸、腹部大手术的耐受性 肺功能测定的注意事项 1. 测试前病人须安静休息15分钟。 2. 高热、剧咳、极度衰弱的病人暂不宜做。 3. 肺大泡、自发性气胸病人不能做。 4. 咯血病人须待血止后两周方可做。 5. 传染病患者暂不能做。 6. 测试前校正仪器的环境参数。 Volume VS Capacity volumes the amount of 3-dimensional space occupied by an object; capacity the ability or power to contain, absorb, or hold the amount that can be contained; 肺功能测定主要内容 肺容积 通气功能 换气功能 呼吸动力学 第一节 通气功能检查 通气功能检查的目的：含气量、流量/时间 含气量的检测： 基础肺容积: (4个) 基础肺容量： (4个) 流量/时间的检测：通气功能（动态肺容积） 一、基础肺容积（Basal lung volume） 定义：安静情况下，测定一次呼吸所出现 的容积变化。具有静态解剖学意义。 四个指标： 潮气容积（VT）: 补吸容积（IRV) : 补呼气容积（ERV) : 残气容积（RV) : 测定方法：室温、大气压、饱和水蒸气压校正肺量计。 （RV需计算出） 二、基础肺容量（ Basal lung capacity） 定义：两个或两个以上的基础肺容积组成 四个指标： 深吸气量（IC)： 肺活量（VC) ： 功能残气量（FRC)： 肺总量（TLC) ： 三、通气功能 定义：又称动态肺容积，指在单位时间内 随呼吸运动进出肺的气量和速度。 主要指标： 肺通气量： 用力肺活量： 最大呼气中段流量： 肺泡通气量： （一）肺通气量－指标①： 每分钟静息通气量（minute ventilation,VE）： 静息状态时每分钟呼出的气量，即潮气量与呼吸频率的乘积：VE=VT X RR。 临床意义： 正常值为5-8L/min。 10L提示通气过度：易呼吸性碱中毒 3L提示通气不足： 易呼吸性酸中毒 （一）肺通气量－指标②： 最大自主通气量（maximal voluntary ventilation,MVV）： 一分钟内以最深最快的呼吸所得到的通气量。 临床意义： 1.降低：与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力 都有关，见于阻塞性或限制性通气功能障碍。 2.通气储备能力的考核指标： 评判方法 ① ：正常人最大通气量应≥预计值的80%。 60-79% —— 轻度降低 40-59% —— 中度降低 40% —— 重度降低 评判方法 ②： 最大通气量-静息每分通气量 通气储量%= ×100% 最大通气量 正常值为95%以上。 常作为能