肺炎CT表现.ppt

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肺炎CT表现

肺部炎症 肺部炎症 1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支原体肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺炎 8、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿 肺部炎症--大叶性肺炎 大叶性肺炎(lobar pneumonia)肺炎双球菌 病理: -充血期: --肝变期: --消散期: 肺部炎症--大叶性肺炎 临床表现:青壮年,起病急,咳嗽咯铁锈色痰 影像表现:与病理分期有关,通常较临床症状出现晚。 影像表现: 充血期: 肝变期: 消散期: 大叶性肺炎CT 大叶性肺炎CT表现 肺部炎症--大叶性肺炎 鉴别诊断: -- 肝变期:与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。 --消散期:与肺结核鉴别。 临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。 肺部炎症—支气管肺炎 支气管肺炎(bronchopneumonia) 临床表现:婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。 肺部炎症—支气管肺炎 影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带。 --肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎。 -- 斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。 --肺气肿: --空洞:化脓菌感染易出现。“肺气囊” --胸膜病变:数量不等的胸腔积液。 肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎。 斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。 支气管肺炎1 支气管炎和支气管周围炎—支气管壁增厚。 小叶中心细支气管增厚。 支气管肺炎2 支气管肺炎—树丫征。 支气管肺炎 3 腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合。 肺部炎症—间质性肺炎 间质性肺炎(interstitial pneumonia)细菌和病毒均可引起~。 临床表现:小儿多见,发热、咳嗽、气急、紫绀,临床症状明显而体征少。 急性间质性肺炎大体病理标本 肺部炎症—间质性肺炎 影像表现: --肺纹理增强模糊、紊乱,两肺下野明显; -- 肺门影增大、增浓,结构紊乱模糊,肺门支气管周围炎; -- 网状、小点状阴影:肺间质炎症的重叠影像,与模糊的肺纹理并存。 --弥漫性肺气肿改变. 间质纤维化、急性间质性肺肺炎。 SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎 慢性间质性肺炎 肺部炎症—过敏性肺炎 过敏性肺炎(allergic pneumonia)又称吕弗留综合征(L?ffler syndrome)指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。 肺部炎症—过敏性肺炎 临床表现: --急性型: --亚急性型: --慢性型: 肺部炎症—过敏性肺炎 影像表现: --两肺下野斑片状边缘模糊影,有游走 性 。 --两肺弥漫分布的2~3mm 粟粒状影。 --线状、网状及粟粒状结节并存。 --过敏源接触史是诊断的重要依据。 47f/y,养鸟,气喘。 地图状磨玻璃密度、空气潴留。 空气潴留 马赛克灌注 猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现 肺部炎症—放射性肺炎 放射性肺炎(radiation pneumonitis):因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害。 肺部炎症—放射性肺炎 临床表现:咳嗽、咳痰、胸痛、气短,有时发热,症状轻重与照射野大小有关。 影像表现: --发生部位与照射野有关; --急性期 --慢性期 Acute Radiation Pneumonitis 肺部炎症—放射性肺炎 影像表现: -- 晚期肺体积缩小 -- 邻近肺组织代偿性肺气肿。 放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据。 照射野与放射性肺炎 肺部炎症—慢性肺炎 慢性肺炎(chronic pneumonia):慢性非特异性炎,原发性慢性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。 病理: 临床: 肺部炎症—慢性肺炎 影像表现: --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状影 --肺叶、肺段及团块阴影 --蜂窝状及杵状阴影 --肺气肿征象 --肺门团块影 影像表现: --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状影 --肺叶、肺段及团块阴影 --蜂窝状及杵状阴影 --肺气肿征象 --肺门团块影 肺部炎症—机遇性感染 机遇性感染(casual infection): 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染。 肺部炎症—机遇性感染 常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫

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