24例局部进展期胃癌术中放疗预后分析.pdfVIP

{沦 并 《癌 进 》 -2017年 2』』 15卷 2川 ONCOL(XW PR(XIRESS Feb如 17,＼6Ll5．No．2 24例局部进展期 胃癌术 中放疗预后分析 解亦斌 ，王年 昌。，陶金华：，赵 东兵 ，刘骞 ’。 国家癌症中心 国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院’胰 胃外科，结直肠外科，北京 l00021 摘要：目的 初步探索局部进展期 胃癌手术联合术 中放疗的治疗效果。方法 对24例局部进展期胃癌患 者手术加术中放疗的临床病理资料进行前瞻性研究。运用Kaplan．Meier法计算患者无瘤生存率和总生存率，运 用Cox比例风险回归模型对患者术后复发的影响因素进行分析。结果 24例患者中，21例患者行D2淋巴结清 扫 胃癌根治术；3例患者接受了姑息性切除手术，其中2例患者镜下切缘阳性，1例患者肉眼切缘阳性。所有患者 均接受了术中放疗 (1500cGy，6MeV)。所有患者未 出现手术并发症和放疗并发症。术后中位随访时问为19．5 个月(2～63个月)，l例患者出现局部复发，2例患者出现肺转移，3例患者出现腹腔转移，7例患者出现肝转移，局 部控制率为95．8％。Kaplan．Meier法计算结果显示，术后患者的中位无进展生存期为l8个月，中位总生存期为23 个月，5午总生存率为35_4％。Cox比例风险回归分析未发现无进展生存的独立影响因素。结论 术中放疗是局 部进展期 胃癌综合治疗的有效手段之一，可以提高局部进展期 胃癌的局部控制率。 关键词：胃癌；术中放疗；预后 中图分类号：R730．5 文献标志码：A doi：10．11877／j_issn2017．15．02．22 Prognosticanalysisofintraoperativeradiotherapyin24casesoflocallyadvanced gastriccancerpatients XIEYibin。．WANG Nianchang。，TAO Jinhua， ZHAODongbing。LIUQian： DepartmentofPancreaticStomachSurgery DepartmentofColorectalSurgery，NationalCancerCenter／Cancer’Hospital 、 ChineseAcademy orMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege，Beijing100021China Abstract：Objective Toevaluatetheoutcomesofsurgerycombinedwithintraoperativeradiotherapyinthemanage— mentoflocallyadvancedgastriccancer．Method 24patientswithlocallyadvancedgastriccancerwhounderwentsur— geryandintraoperativeradiotherapywereincludedintheprospectiveanalysis．Kaplan—Meieranalysiswasusedtocalcu— Iatetherecurrence—freesurvivalrateandoverallsurvivalrate，andCoxproportionalhazardmodelwasutilizedtoinvesti— gatethefactorsinfluencingpostoperativerecurrence．Result Ofthe24patients，21receivedradicalgastrectomywith D2lympha