38例结节病诊断方法分析并文献复习.pdfVIP

850 临床肺科杂志 2017年5月 第22卷第5期 38例结节病诊断方法分析并文献复习 黄靓雯 周敏 周剑平 陈巍 项轶 孙蕴伟 【摘要】 目的 探讨结节病不同诊断方法的临床价值 ，以提高诊断水平。方法 回顾性分析瑞金医院 呼吸内科2011年5月一2016年6月确诊的38例结节病病人资料，并进行文献复习。结果 临床症状无特异 性 ，影像学对诊断有一定辅助。38例病人中病理或细胞学证实结节病者27例 (71％)，病理未明确但临床治 疗后回顾性诊断 11例，2／11例患者经眼科会诊后发现眼底典型结节病表现。EBUS—TBNA阳性结果3例， EBUS—TBNA联合纤支镜其他标本获取手段 (BALF+EBB+TBB)阳性结果4例，EBUS—TBNA联合 EUS—FNA 阳性结果3例。结论 结节病的诊断需要综合分析患者的临床资料，而 EBUS—TBNA联合EUS—FNA的临床应 用前景较有优势，但 目前尚无足够的临床数据能对此做出有力的证明。 【关键词】 结节病 ；PET／CT；EBUS—TBNA；EUS—FNA 37casesofsarcoidosisreportOildiagnosismethod andliteraturereview HUANGJing—wen，ZHOUMin， ZHOUJian-ping，CHENWei，XIANGYi，SUNYun—weiShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai 200025，China 【Abstract】 Objective TostudytheclinicalvalueofvariousdiagnosisMethods inordertoimprovediag— nosingsarcoidosis．M ethods A retrospectiveanalysiswasconductedon38sareoidosispatientsinRespiratoryDe— partmentofRuijinHospitalfromMay2011toJune2016andtheirrelevant1iteraturewasreviewed．Results There wasUOspecialsymptomsofsarcoidosis．Chestimagescreeningwashelpfulatsomedegree．All38patientsgotSUC— cessfullypathologicalbiopsiedsamples，withaconfirmedresultin27cases(71％)．Among11patientsofnegative pathologicalresults，2caseswereconfirmedafterophthalmicconsultation．Intheabove27patients，3positiveresults wereobtainedbyEBUS—TBNA，4positiveresultsobtainedbyEBUS—TBNA combinedwithbronchoscopy (BALT+ EBB+TBB)．and3positiveresultsobtainedbyEBUS，TBNAcombinedwithEUS—FNA．Conclusion Allthepa— tientsclinicaldatashouldbeanalyzedtodiagnosesarcoidosis．BycombiningEBUS—TBNA withEUS—FNA，moredi— agnosiscanbemade．However．asignificantdemonstrationneedsmoreclinicalstatistics． K【eywords】 sarcoidosis；PET／CT；EBUS—TBNA；EUS—FNA 结节病是一种可累及多器官的肉芽肿性疾病。 中发病率较低