131例纵隔原发性神经源性肿瘤手术治疗的临床经验分析.pdfVIP

196 131例纵隔原发性神经源性肿瘤手术 治疗 的临床经验分析 方 硕 詹 成 张 毅 姚光宇 谢晓枫 张永星他 范 虹 (复旦大学附属中山医院胸外科 ，。病理科 上海 2()(J32) 【摘要】 目的 分析纵隔原发性神经源性肿瘤行手术治疗患者 的临床特征、治疗方法和预后情况 。方法 回顾 性分析复旦大学附属 中山医院胸外科 2()08年 1月至 2014年 12月期间已行手术且病理证实为纵隔原发性神经 源性肿瘤共 131例患者 的临床资料 ，包括临床特征、影像学表现、手术方式 、病理学形态和预后 。结果 131例 患者 中男性 78例 (59．5 )，女性 53例 (40．5 )；有症状者59例 (45．0 )，无症状者 72例 (55．0 )；肿瘤位于左 后纵隔 61例 ，右后纵隔 69例 ，前纵隔 1例 。电视辅助胸腔镜手术 (video—assistedthoracicsurgery，VATS)98例 (74．8 )，VATS辅助胸部小切 口手术 5例(3．8 )，开胸手术 28例 (21．4 )。除 1例恶性神经鞘瘤行姑息性 切除外，其他均完整切除，无 围手术期死亡 。病理类型显示 良性神经鞘瘤 98例 (74．8 )，神经节细胞瘤 24例 (18．3 )，恶性神经鞘瘤 2例 (1．5 )，神经纤维瘤 2例 (1．5 )，副神经节瘤 2例 ( 5 )，原始神经外胚层肿瘤 (primitiveneurotodermaltumour，PNET)2例 (1．5 )，神经母细胞瘤 1例 (0．8 )。术后随访 12～95个月，平均 53个月，1例 PNET 因肿瘤广泛转移死亡 ，1例恶鞘姑息切除术后 2(】天死亡 ，2例因其他原因死亡 ，其余均无瘤 存活至 2016年 1月。结论 纵隔神经源性肿瘤多无特异性临床症状 ，绝大部分为 良性 ，手术切除预后 良好 ，但 恶性肿瘤则预后较差 。 【关键词】 纵隔肿瘤 ； 神经源性肿瘤 ； 临床特征 ； 手术治疗 ； 预后 【中图分类号1 R734．5 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2017．02．012 Clinicalexperienceofprimaryneurogenictumorsin mediastinum with surgicaltreatmentin 131cases FANG Shuo’，ZHAN Cheng ，ZHANG Yi，YA()Guang—yu ， XIE Xiao—feng 。ZHANG Yong—xing” 。FAN Hong (Departmentol，ThoracicSurgery，。Department0，Pathology，ZhongshanHospital FudanUni’versity，Shanghai200032，China) [Abstract] Objective Toanalyzetheclinicalfeatures，methodsoftreatmentandprognosisofprimary neurogenietumorsofmediastinum inpatientstakingsurgicalintervention． M ethods A databasewas maintainedretrospectivelyofallpatientsundergoing surgery fortumorand pathologicallydiagnosed withprimaryneurogenictumorsofmediastinum，managedintheDepartmentofThoracicSurgery， ZhongshanHospital。Fudan University，Shanghaibetween Jan．，20()8 andDec．，2014．Thiswork analyzedretrospectivelythe