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护理计划4 目标：患儿体重较入院有所增加 07-13 营养失调： 08:00 低于机体需要量 与摄入量不足有关 07-19 08:00 患儿体重为3、6KG 1、07-13 11：00患儿禁食遵医嘱予以10%GS100ml补液,07-14 05:00患儿胎便及小便已解。07-14 08:00患儿输注的液体量约为200ml, 2、07-15 08:00患儿停禁食予以母乳喂养，指导正确喂养姿势，告知喂养后应抱起患儿轻拍后背以免发生溢奶及窒息。 3、由于住院期间乳母与患儿隔离，母乳无法按时送到，故实施人工喂养。07-15 08:00第一天的奶量为5ml/3h,给奶后患儿安静、无吐奶,输注液量仍在200ml。07-16的奶量为15ml/3h,，输注液量为150ml,尿量正常240ml(正常新生儿尿量1-3ml/h),07-17奶量为30ml/3h，因为蓝光照射患儿会丢失水分输注液量在200ml.07-18奶量为40ml/3h，输注液量150ml.07-19奶量为50ml/3h，输注量100ml. * 护理计划5 目标：患儿皮肤完好无破损 07-13 有皮肤完整性 受损的危险 11:00 07-21 08:00 患儿皮肤完好 1、做好晨晚间护理：晨晚间护理包括更换尿布、臀部护理、脐部护理、皮肤护理，患儿臀部有红印，涂抹适量鞣酸。在颈部和腋窝等皮肤褶皱处涂以石蜡油，以润滑皮肤。用棉签蘸适量碳酸氢钠溶液擦拭患儿口腔。 2、勤翻身，更换患儿的体位1次/2-3h,抚摸患儿促进血液循环。 3、修剪指甲（包括母亲）防止患儿抓伤。 4、认真予以脐部护理1日/次，以免发生脓血症。 * 护理计划6 目标：患儿家属积极配合治疗与护理 07-13 焦虑： 与缺乏相关 11:00 知识有关 07-19 08:00 家属减轻焦虑， 配合治疗及护理 1、07-13 12:00耐心细致的解答病情，介绍有关的医学基础知识，及暖箱使用、吸氧的必要性，取得家属理解，以后每天家长询问病情一次，给予安慰，缓解家长的焦虑情绪。工作中关心体贴婴儿，缓解患儿的恐惧情绪。 2，07-14 08:00指导患儿家属日常护理，要勤换尿布便后温水擦洗臀部以免发生红臀，勤剪指甲。 3、07-15 08:00向其解释停用暖箱及吸氧、监护合理性，指导母乳喂养，母亲能掌握，患儿未出现窒息的现象。 4、07-16 08:00口服茵栀黄药物使用及注意点 5、07-17 08:00讲解蓝光的目的及注意事项 6、07-18 08:00指导母亲抚摸患儿，促进母婴 之间的感情。 * 护理计划7 目标：患儿无并发症发生 07-13 潜在并发症： 11:00 颅内出血、呼吸衰竭、 新生儿胆红素脑病 新生儿坏死性小肠 结肠炎(NEC) 07-25 08:00 患儿未出现并发症 1、严密观察病情变化：1）生命体征，如有体温不稳，面色苍白，呼吸不规则和心动过缓则提示NEC. 2） 黄疸的进展情况 3）神经系统体征：要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生.
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