《工伤保险培训》幻灯片.ppt

案例2：职工在上班途中骑电动车与非机动车道路牙发生碰撞受伤，能否算工伤？ 案情回顾： 叶某系某公司职工，2014年7月15日，叶某骑电动车上班途中，因遭遇风雨遮挡视线，车辆与非机动车道左侧路牙发生碰撞摔倒，致其左肩关节脱位并大结节骨折。 事后，叶某向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。当地社会保险行政部门经查实后，依据《工伤保险条例》第十四条第（六）项之规定，作出不予认定叶某为工伤的决定。叶某不服，向当地人民政府提起行政复议，当地人民政府维持社会保险部门作出的不予认定工伤的决定。叶某想当地基层人民法院提起行政诉讼，当地基层人民法院一审判决撤销了社会保险部门作出的不予认定工伤决定书和当地人民政府作出的行政复议决定书，并责令期限重新作出具体行政行为。当地社会保险行政部门和行政复议机关依法向中级人民法院提起上诉，中级人民法院终审判决撤销一审判决，维持社会保险行政部门作出的不予认定叶某为工伤的决定。 案情评析：《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定“职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运渡轮、火车事故的情形，应当认定为工伤。” 本案中，叶某在上班途中骑电动车与非机动车道左侧路牙发生碰撞倒地受伤，为单方道路交通事故，而不是非本人主要责任的交通事故，且在天气恶劣的情况下，叶某未能谨慎驾驶，在事故过程中自身存在主要的过失责任，应承担事故主要责任或全部责任，因此不符合认定工伤的情形。 综上所述，当地社会保险行政部门作出不予认定叶某为工伤的决定，程序符合法律规定。 友情提示：上下班途中发生交通事故，无论是单方还是多方交通事故，无论是否能认定工伤，都应该第一时间报警，由交警部门出具交通事故责任认定书。 * * * * * * * * 青岛鑫光正钢结构股份有限公司 QINGDAO XINGUANGZHENG STEEL STRUCTURE CO., LTD. 工伤保险培训 目 录 Contents 一 二 工伤定义及认定范围 工伤认定程序 三 工伤保险待遇 四 案例 五 工伤的预防 一 工伤定义及认定范围 关键词：√工伤定义 √认定范围 √视同工伤 （一）工伤的定义： 工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。--因工受伤。 （二）工伤认定范围：（《工伤保险条例》第十四条） 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、患职业病的； 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（非本人主要责任的交通事故，需要由交警部门出具交通事故责任认定书） 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 （三）职工有下列情形之一的，视同工伤： 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　 职工有第1项、第2项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第3项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 （四）职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的； 2、醉酒导致伤亡的； 3、自残或者自杀的。 　　 二 工伤认定程序 关键词：√认定程序 √认定时效 √单位申请资料 工伤认定程序 （一）认定时效：工职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 　　按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （二）工伤认定的部门：设区的市劳动保障局内设的工伤认定部门--工伤认定科 （三