二级医院评审应知应会第十一章幻灯片.ppt

二级医院评审 应 知 应 会 手 册 第＋一章 部分医疗法律法规内容 一、《医疗事故处理条例》 1、何谓医疗事故？ 《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 2、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为哪四级？ 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 3、《医疗事故处理条例》规定患者有权复印或者复制的病历资料包括哪些？ 仅限客观病历。包括门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录和出院记录等。 医疗机构住院病历保存期不得少于多少年？30年。 4、发生哪些行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告？ (1)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故; (2)导致3人以上人身损害后果; (3)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 5、发生医疗纠纷争议时，哪些病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封？ 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 6、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，应如何处理？ 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 7、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几小时内进行尸检？ 应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 8、哪些情形不属于医疗事故？ (1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的; (2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; (3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的; (4)无过错输血感染造成不良后果的; (5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的; (6)因不可抗力造成不良后果的。 二、《中华人民共和国传染病防治法》 1、何时施行？ 自2004年12月1日起施行。 2、《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为哪几类？ 传染病分为甲类、乙类和丙类共39种。 甲类2种，分别为鼠疫、霍乱； 乙类26种，分别是为传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感； 丙类11种，分别为流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 3、传染病报告实行首诊负责制，报告时限： 甲类、乙类甲管【传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、甲型H1N1流感、突发不明原因传染病】的病人、病原携带者和疑似病人2小时内报告； 其他乙类、丙类24小时内报告。 4、报告流程： 本院医务人员及时填写传染病报告卡及传染病登记簿后向预防保健科（公卫科）报告，预防保健科（公卫科）按传染病属地化管理向县疾控中心网络直报或电话报告；传染病报告卡保存3年。 5、脊髓灰质炎 脊髓灰质炎属乙类甲管传染病，发现15岁以下急性迟缓性麻痹（AFP）应立即报告（2小时内）。 6、传染性流行病应急处理及预案： （一）传染性流行病应急处理 （1）根据全县预警要求，直接由领导小组启动。 （2）各领导协调小组成员各司其职，分别启动消毒措施以及各级防护措施、后勤保障、职工保健，疫情报告工作按照领导小组要求进行。 （3）根据上级部门通知终止预案。 （二）预案分级处理： 1）一级情况：本县有发生“突发性传染病”的危险，卫生行政部门发出预警，预案启动； （1）在门急诊设立体温测量地，对就诊病人及陪同人员测量体温，体温超过37.2℃并伴有呼吸道