保护患者合法权益、知情同意及告知制度培训幻灯片.ppt

保护患者合法权益及相关知识培训成都双流蛟龙港医院杨文伯 副主任医师2017年2月 权利是指法律赋予人实现其利益的一种力量。 义务：指政治上、法律上、道义上应尽的责任，包括作为义务与不作为义务。 维护患者合法权益相关制度 为了践行医院“以患者为中心”的核心价值观，为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务，特制定维护患者合法权益制度。 一、患者的权益是指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。 二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。 三、患者的合法权益 （一）享受平等医疗权。凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务； 维护患者合法权益相关制度 （二）享受安全有效的诊治。有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得； （三）享有知情权。有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形；有权知晓手术原因、手术成功率、可能发生的并发症及手术风险、替代治疗方案；有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。 （四）享有选择权。有权参与医疗护理过程，并且决定接受或拒绝诊疗或手术。 （五）享有隐私权。未经同意，医务人员不得无故泄露病情资料，也不应和无关人员讨论，患者的病情资料与记录均由医院妥善保管并必威体育官网网址。 维护患者合法权益相关制度 （六）享有获得权。有权获得正确的医疗资讯，包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询。有权申请自己的病历复印件、医疗费用明细表。 （七）享有投诉权。如果对医院的医疗服务有任何意见或不满意，有权拨打投诉专线进行投诉。 四、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利 （一）患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案； （二）患者在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害； 维护患者合法权益相关制度 （三）在不违反法律规定的范围内，有权自动出院，但必须自行承担由此引起的一切后果和责任，并签字为据。 五、医务人员应尊重和维护患者的隐私权 （一）患者在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人信息或隐私，有要求必威体育官网网址的权利。医务人员应严守私密，不得向外人泄漏。 （二）患者对接受检查的环境有权要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求第三者在场； （三）在进行涉及床边会诊、讨论时，有权要求非医疗人不得参与；有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。 维护患者合法权益相关制度 六、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利 （一）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作，如果患者的正当要求没有得到满足，或由于医护人员的过失造成患者身心的损害，患者有权向医院提出质疑或依法起诉； （二）患者在接受治疗的过程中，有权审查其支付的帐单，并有要求解释权。 七、医务人员应充分尊重患者的知情同意权，严格遵守我院知情同意制度的有关规定，履行告知义务。 八、医务人员应主动了解患者的民族和有无宗教信仰，尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰，对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰的要求，在客观条件允许和不影响治疗的前提下，应充分配合，尽量满足。 维护患者合法权益相关制度 九、患者权利和义务告知与公示 1、对于门诊患者，采用公告公示的方法。 2、对于住院患者以书面文件形式，将《患者入院须知》发至每一位患者。 3、对于特殊检查和治疗的患者，由责任医生实事求是地提供诊疗信息，做到与患者家属有效沟通，履行书面文件签署并存档。 知情同意与告知义务 病人权利 vs. 医师义务 病人权利 ? 医师义务 医师的法定义务 医师的注意义务 医师的说明义务 医师的守密义务 其他义务： 亲自诊察义务、法定急救义务、病历制作义务、传染病报告 义务、诊断书开立义务等 医疗伤害 故意、过失 无故意或过失 可预期 不可预期 并发症 副作用 并发症 副作用 知情同意 无过失责任 刑事、民事责任 医疗伤害 案例一 案例事实： 一位56岁男性病患罹肺结核，于胸腔科门诊治疗一段时间后，发烧仍然持续，胸腔科医师由于怀疑病患是否同时罹患AIDS，因此抽血检查，发现病患罹患AIDS。 检查结果出来后，胸腔科医师还没有机会告诉病患该检查结果，病患又因为发烧来到急诊部。急诊部医师基于好意，在发现病患罹患AIDS后，便将病患罹患AIDS的情况，告知其太太。 争点一 病患是否有权隐瞒其AIDS病情？ 1、是：基于病患自主权，病患有权可以拒绝告知 2、否：基于医疗行为安全的考量，病患有义务要告知医护人员其病情 争点二 医师高度怀疑